避免骨質疏鬆有哪些誤區
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骨質疏鬆發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易於骨折爲特徵生化檢查基本正常。患者在看待骨質疏鬆症時,要注意以下十大誤區:
誤區一:用雌激素治療骨質疏鬆會得癌
曾有報道,用雌激素治療骨質疏鬆有一定風險,會導致女性患癌。目前醫學界已達成共識,對同時伴有更年期症狀的骨質疏鬆症患者,可在醫生指導下用雌激素替代療法進行合理治療,半年內查一次子宮、乳腺和卵巢有無病變。雌激素的使用原則是低劑量、短期,主要目的爲改善更年期症狀,且在治療過程中應定期隨訪。假如該骨質疏鬆患者無更年期症狀,那就不主張補充雌激素。
誤區二:喝骨頭湯能防止骨質疏鬆
中國人有句老話:“吃什麼補什麼。”很多骨質疏鬆患者認爲補鈣首選骨頭湯,爲反駁這個觀點,有人做了個試驗:用5公斤豬骨頭加上5公斤水,在高壓鍋裏熬10小時,結果一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200多毫克,遠遠高於一碗骨頭湯。另外,對老人而言,骨頭湯裏溶解了大量骨內的脂肪,經常食用還可能引起其他健康問題。骨質疏鬆的治療重要的是學會從飲食中攝取必要的鈣質。要注意飲食的多樣化,少食油膩和含脂肪多的食品,注重攝入一些富含鈣量較多的食物,堅持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質和咖啡因。
誤區三:骨質疏鬆是老年人特有現象,與年輕人無關
現代醫學研究證明,無論男女,如果骨骼健康生長,骨骼最強健的時期是20-40歲,也就是說該時期骨骼達到了最高的骨量和最好的質量,骨骼是否能達到最好狀態,與遺傳和環境因素等有關。而一旦過了40歲,骨質流失的速度就超過形成速度,骨量開始下降,骨質逐漸變脆,隨着年齡漸漸增大,患骨質疏鬆或發生骨質疏鬆性骨折的可能性也增大。所以,50歲以上的女性,有半數會在有生之年發生一次與骨質疏鬆有關的骨折。然後,骨質疏鬆並非是老年人的“專利”,如果年輕時期忽視運動,常常挑食或節食,飲食結構不均衡,導致飲食鈣的攝入少、體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達不到理想的骨骼峯值量和質量,就會使骨質疏鬆這個老年病有機會侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質疏鬆的預防要及早開始,使“年輕時期獲得理想的骨峯值,享用一生”的口號變成現實。
誤區四:骨質疏鬆症患者要臥牀休息
其實,運動時,全身和骨骼的血液循環可明顯恢復,肌肉的收縮和擴張對骨骼有刺激作用,可以促進骨形成,減少骨量的流失,這會減慢骨質疏鬆的進展。因此,骨質疏鬆者最好在戶外選擇力所能及的運動方式,如慢跑、散步等。
誤區五:防治骨質疏鬆補鈣越多越好
鈣是保持骨骼強壯的關鍵物質,但並非惟一所需。防治骨質疏鬆的原則和目的是增加骨骼中骨基質和骨礦物質的含量,防止骨質的分解,促進其合成,緩解或減輕因骨質疏鬆引起的疼痛及不適感。針對骨質疏鬆者骨鈣丟失的情況,患者可選擇對胃腸道刺激小的鈣製劑,在醫生指導下,按照不同年齡選擇合適的劑量,以彌補丟失的鈣,但絕不是補得越多越好。最好每晚睡覺前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣,防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過度分泌,造成骨骼分解和骨吸收過程的加快。如果在服用鈣劑的同時加服維生素D,預防骨質疏鬆效果更好。除此以外,保持健康的生活方式、均衡膳食、合理營養、適度運動、常曬太陽同樣重要,而且是藥物無法替代的。
誤區六:盲目相信廣告
現在許多城市出售鈣製品的商店,爲了促銷而專門備有檢測骨密度的儀器,大肆宣傳,免費測試。因此許多人圖方便趕去測量,其結果幾乎人人都缺鈣,老年人更是人人都是骨質疏鬆。顯然,這種做法是不對的。因爲,確診骨質疏鬆症或缺鈣與否,不能通過一項檢查就能決定,事實上,這些場所擺放的大多是“單光子骨密度測試儀”,這種測試並不準確,只能測人體手臂的尺骨和橈骨,而骨質疏鬆的主要危害在於腰椎和髖部。而且,許多場所檢測人員並非正規醫務人員。有廣告說,補鈣產品賣得越貴,含鈣量越高,吸收率就越高,效果也越好。有的補鈣品宣稱“沉積好、吸收快”,有的宣稱“顆粒小”,甚至推出了“原子鈣”、“納米鈣”,讓人們覺得鈣越細小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關,而且要看是否具有生物活性。
誤區七:骨質疏鬆屬於退行性疾病,無法防範
常聽人說,骨質疏鬆是老年病,是機體老化的結果,人皆有之,對此只能聽天由命。的確,骨質疏鬆的發生與年齡有關,年齡越大,發病率越高,但並不是說人人“在劫難逃”。一般而言,從年輕時就注重飲食補鈣並堅持運動、保持合適體重的人,患骨質疏鬆的可能性較低,或將最大限度地推遲骨質疏鬆的發病年齡,病患即便出現,症狀也較輕,且發展的速度較慢。
誤區八:一旦出現骨質疏鬆,就無法增加骨密度,只能延緩其流失
診斷骨質疏鬆的客觀依據是骨密度下降,那麼是不是骨密度下降後就無法再增加了呢?根據臨牀所見,有相當一部分患者在合理治療一年後,複查顯示骨密度上升,說明治療並非只是延緩骨質的流失,而是使骨質流失停止,同時可以改善骨骼質量,是治本的。
誤區九:老年人治療骨質疏鬆爲時已晚
很多老年人認爲骨質疏鬆無法逆轉,到老年期治療已沒有效果,爲此放棄治療,這是十分可惜的。有的老年患者,在骨質疏鬆已經發展到很嚴重的時候,也不到醫院進行診治,影響了生活質量,更耽誤了治療的時機,最重要的是,還有可能因此而致命。骨質疏鬆是因爲老年後體內激素水平下降,各臟器功能的減退,導致破骨細胞活躍,骨吸收超過骨形成,骨量不斷丟失所致。選擇合理治療,在鈣劑和活性維生素D補充基礎上,予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調節劑等藥物治療,不僅可以延緩骨量的丟失,而且預防骨折的發生。可以說,只要接受正規的治療,無論何時均可顯效。對於那些已有腰痠背痛等症狀的患者,治療能顯著緩解症狀,最大限度地提高生活質量;特別對於一些已發生脊柱壓縮性骨折或其他部位骨折的病人,更需要就診,目前有很多藥物可以有效控制疼痛,同時預防再次發生骨折。當然,從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診爲骨質疏鬆,應接受正規治療。
誤區十:靠自我感覺發現骨質疏鬆症
許多老年朋友以爲感覺良好,骨頭不疼不癢的,就不會患骨質疏鬆症,實際上,多數骨質疏鬆症病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺,盲目拖延時間,不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。對於絕經前期婦女(45歲左右)和50歲左右男性,無論有無症狀,應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查,有助於瞭解您的骨密度變化。
此外,特別要提醒大家必須重視的一個問題,就是骨質疏鬆症並非都是原發性的,它可以由其他疾病引起,如甲狀旁腺功能亢進症、惡性腫瘤、血液病等,這些疾病起病常常很隱匿,不容易被發現,但是後果嚴重,不能掉以輕心,應及早到正規醫院就診,明確診斷,可以爲爭取到最佳治療而贏得寶貴時機。
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