骨質疏鬆的發病機制是什麼
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中醫認爲骨質疏鬆多由先天稟賦不足,後天調養失宜,久病失治,老年衰變,用藥失當引發,其發病機制主要有以下四點。
腎虛
腎藏精,主骨生髓,爲先天之本。腎虛則腎精不足,骨髓失養,可出現腰背痠痛、脛膝痠軟等骨質疏鬆症狀。中醫的腎涉及內分泌、神經、免疫、代謝等多種功能,對全身的生理功能起多種調節的作用。研究表明,腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退,性激素水平下降,進而引起成骨功能下降,使單位體積內骨組織含量減少,發生骨質疏鬆。
脾虛
脾主運化生肌,是氣血津液生化之源,爲後天之本。脾旺則四肢強健,脾虛則無以生髓養骨,導致疾病的發生。脾胃虛弱可以影響胃腸對鈣磷等微量元素、蛋白質及氨基酸等營養物質的吸收,導致骨質疏鬆。
血瘀
血的運行必須依賴氣的推動,氣虛無以推動血行,必成血瘀。骨質疏鬆症的血瘀是在腎虛和脾虛的基礎上產生的病理產物。血瘀阻滯經絡,反過來又加重病情。有學者發現,雌激素水平下降,患者的血液流變學出現粘、濃、凝聚狀態,而雌激素水平和I型原發性骨質疏鬆症的發生關係密切。還有人發現男性原發性骨質疏鬆症與血流變學指標有明確關係。
肝鬱
肝藏血,腎藏精,肝腎同源,腎的精氣有賴於肝血的滋養。若肝失調達,則肝鬱耗血,可致腎精虧損,骨髓失養,肢體不用。調查表明,絕經期早的婦女比同齡正常婦女骨密度低。多數婦女在絕經後表現出肝鬱諸證,同時骨量迅速下降,證明肝鬱與骨質疏鬆有密切的關係。
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