痛風有什麼治療保健方法
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痛風也是“富貴”病的一種。古代帝王將相、達官顯貴,終日山珍海味,吃喝玩樂,故有“肥甘厚味,足生大疔”之說。在西方也是中年以上男性患病率最高的一種關節炎。過去認爲東方民族痛風很少見。近些年隨着人民生活水平的不斷提高,飲食結構發生了改變,由傳統的碳水化合物及較低水平蛋白質食物,轉變爲蛋白質含量較高的食品,加上部分人缺乏適當的體力活動,使體重超過標準,痛風的發病率也有了顯著的提高。
痛風:是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。其臨牀特點爲高尿酸血癥、反覆發作的急性關節炎、痛風石沉積及高尿酸血癥腎病等。痛風多見於中年以上男性,女性僅佔5%。痛風有家族性發病趨向,約10%~20%有痛風陽性家族史。
急性痛風性關節炎,是由於尿酸鹽結晶脫落所引起的炎症反應。典型發作者,起病急劇,多在午夜足痛驚醒,疼痛高峯在48小時左右,狀如刀割和咬噬樣劇痛。局部明顯紅腫熱痛。60%~70%患者首次發作在單側拇趾關節,病程中約90%以上患者累及該關節。疼痛於3~4天減輕後局部成暗紅色,有脫屑。一般痛風發作持續數天至數週後可自行緩解。多數病人1年內復發。
未經治療的痛風患者血尿酸水平大多升高,正常血尿酸爲90~420umol/l。 X線檢查:早期急性關節炎僅有軟組織腫脹。反覆發作後,有關節軟骨緣破壞,關節面不規整,繼之關節間隙狹窄,軟骨下骨內及骨髓內均可見痛風石沉積等改變。
急性痛風關節炎的治療:1、患者應臥牀休息,擡高患肢,至疼痛緩解72小時後方可恢復活動。2、應用非甾體類抗炎藥物(NSAIDS)。常用有:扶他林、布洛芬、奈普酮、消炎痛、阿司匹林等。3、應用秋水仙鹼,可抑制粒細胞浸潤,對急性痛風關節炎有選擇性的抗炎作用,但副作用較大。
痛風間歇期及慢性期的治療:應用降低血尿酸藥物。1、促進尿酸排泄藥物,主要是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸排出。常用有:丙璜舒、硫吡酮、苯溴馬隆(痛風利仙)。2、抑制尿酸生成藥物:別嘌呤醇有較強的抑制黃嘌呤氧化酶作用,從而阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤及尿酸的轉化。以上兩組藥物均無消炎止痛作用,故不宜在急性期應用。
痛風病人的自我保健:對於大部分人痛風的發作都是“嘴饞惹的禍”,所以,飲食控制尤爲重要。
1、避免進食高嘌呤食物:豬、牛、羊肉、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(心、腦、肝、腎)、骨髓以及沙丁魚、蠔、蛤、蟹等含嘌呤量高,應儘量不吃。
2、魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤要少吃。
3、大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖類可以吃。
4、避免暴飲暴食或飢餓;節制菸酒,尤其不能酗酒,特別是啤酒;不喝濃茶、咖啡等飲料。宜多飲水,以利尿酸排出,要使每日尿量保持在2000毫升以上。
5、肥胖病人應減少熱卡的攝取,降低體重。
6、痛風患者應注意避免過度勞累、緊張、受冷及關節損傷等誘發痛風急性發作的因素。
7、要穿舒適的鞋。
8、定期監測血尿酸及腎功能。
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