疾病百科 肩周炎的鍛鍊方法

 　肩周炎

肩周炎全稱是肩關節周圍炎，是以肩關節疼痛和活動不便爲主要症狀的常見病症。是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。頸肩鬆按摩膏快速消除肩周疼痛，堅持使用可以治好不在復發。炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。本病好發於50歲左右的人，故又稱“五十肩”。因患病以後，肩關節不能運動，彷彿被凍結或凝固，故稱“凍結肩”、“肩凝症”。

一、肩周炎病因

1、不注意保暖：很多人喜歡露肩睡覺，空調常開過夜，如此很容易造成肩部受涼，導致疼痛。另外，女性愛穿露肩膀的吊帶衫等時髦衣物，也是肩周炎出現的主要原因。

2、手提包太重：不少女性的手提包都有1-2公斤，裏面裝滿了化妝品、衣物，男性的單肩包裏則有筆記本電腦、文件、器材等重物，整天如此負重，很容易導致肩周炎。

3、單肩包：以前上學時揹着雙肩包、再沉的重量也會分散，但現在工作了揹着單肩包，由於一側肩膀需要承擔大部分重量，人會不自主地將這側肩膀上提，肩膀一直處於緊張狀態，患上肩周炎也就不奇怪了。

4、長時間保持一個姿勢：白領工作、休閒都需要使用電腦，如此長時間保持一個姿勢，很容易讓肩膀過度緊張、導致肌肉僵硬。

二、肩周炎症狀

1、肩關節活動受限。肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更爲明顯，隨着病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，

使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

2、怕冷。患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

3、壓痛。多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峯下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處

4、肩痛。起初時肩部呈陣發性疼痛，多數爲慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重爲本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更爲明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

5、肌肉痙攣與萎縮。三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峯突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

三、肩周炎的治療方法

1、物理治療：

活動關節，可以自由伸展關節，或以某物爲支撐拉伸關節，持續一定時間。物理治療應是肩周炎治療的首要措施，但往往需要配合一定的肩部運動，日常鍛鍊療效較好。疼痛的出現往往預示着病情加重，也可能是出現炎症的標誌。此時，需要進行抗炎治療。但一般不主張早期應用，多在疼痛難以忍受時才進行抗炎治療。

2、中醫治療：

肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯藥可選用經驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯後服。

肩周炎後期，中成藥可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經驗方：當歸30g，丹蔘30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3、藥物治療：

主要是抗炎治療。必要時可進行手術治療，在局麻或全麻下進行。

除了針對不同病程採取不同的治療措施外，還應針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施。在這一點上，國外觀點認爲，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動侷限和終未感覺來判定其嚴重程度並指導治療。假如被動運動中，病人的疼痛發生於終未感覺前，此時肩周炎往往是急性的，不宜採取主動運動體療，如果病人的疼痛發生於終未感覺的同時，可適當採用主動運動體療，當達到終末感覺時無疼痛，應採用主動運動體療。

四、防治肩周炎的簡單方法

1、正身雙手爬牆：患者面向牆壁站立，雙手或患肢上擡，扶於牆上，使雙側或患側上肢儘量高舉，達到最大限度時，在牆上作一記號，然後再徐徐向下返回原處。反覆進行，逐漸增加高度。長期堅持，對肩周炎的防治大有益處。

2、體後拉手：患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。

3、展臂站立：上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力擡起，到最大限度後停10分鐘，然後回原處，反覆進行。

4、頭枕雙手：患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘儘量內收，然後再儘量外展。

5、旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反覆數遍。

6、自我按摩：在足四五趾縫間可以找到一壓之特痛點，該點是治肩部疾病的特效點。左肩痛壓右足，右肩痛壓左足，每次按十分鐘。

肩關節粘連的患者，囑家屬配合搖肩關節，即交會家屬一手固定肩關節，另一隻手握患者手腕劃圓，力量由輕而重，每次20分鐘，一天兩次。