疾病百科 腰部扭傷了怎麼辦
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腰部扭傷
腰部是人體的一個重要組成部分,起着支持、負重和活動的作用。它由許多骨、關節、椎間盤、韌帶、肌肉、筋膜和神經組成。具有運動靈活、活動幅度大和能適應各種姿勢的特點,人們的一切活動都離不開它。然而,它卻又是一個容易引起損傷的部位。勞動時的姿勢不正確,動作不協調,猛然提起過重的物體,腰部活動時,沒有思想準備,或肌肉未能適應,腰部活動範圍過大,都可以引起腰部扭傷。
症狀
1、外傷後即感腰痛,不能繼續用力,疼痛爲持續性,活動時加重,休息後也不能消除,咳嗽、大聲說話,腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。
2、腰部僵硬,主動活動困難,翻身困難,骶棘肌或臀大肌緊張,使脊柱側彎。
3、腰部一側或兩側劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
4、損傷部位有壓痛點,在棘突兩旁骶棘肌處,兩側腰椎橫突處或髂脊後有壓痛處,多爲肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側較深處壓痛者,多爲椎間小關節所致損傷。在骶髂關節部有壓痛者,多爲骶髂關節損傷。
5、腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬物,損傷部位有明顯壓痛點,脊柱生理弧度改變。
6、一般無下肢放射痛,部份患者有下肢牽涉性痛,直腿擡高試驗陽性,但加強試驗則爲陰性。鑑別困難時,可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失,則爲牽涉痛,腿痛無改變者爲神經根放射痛。
治療
1、臥牀休息:急性腰扭傷後,臥牀休息是最基本的治療。臥牀休息不僅有利於解除腰肌痙攣,減少活動和減輕疼痛,而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。牀鋪以加有10cm厚棉墊的硬板牀,自由體位,以不痛或輕痛爲宜。急性腰肌和筋膜扭傷,臥牀休息至少應在1周以上,急性腰部關節扭傷應堅持臥牀3~4周,以保證損傷組織充分修復,以免遺留慢性腰痛。在臥牀同時應配合其他治療。
2、解痙止痛劑:口服阿司匹林、保太鬆、消炎痛等藥可止痛;中成藥七釐散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在醫生指導下選擇應用。
3、理療:可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等,理療一般不宜過早。
4、局部封閉:如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者,可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點,用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤,如爲局部損傷,浸潤正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價值,又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。藥液內加入強地鬆龍1ml,可減輕炎症反應,防止粘連形成。有效者3~4天后重複1次。
5、手術療法:對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂,疼痛嚴重者,可行手術修補。
6、按摩法:閃腰者取俯臥姿勢,家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿後面的肌羣,按摩幾次後,再在最痛部位用大拇指按摩推揉幾次。
7、熱敷法:用炒熱的鹽或沙子包在布袋裏,熱敷扭傷處,每次半小時,早晚各一次,注意不要燙傷皮膚。
8、藥物外敷法:取新鮮生薑,將內層挖空,把研細的雄黃放入生薑內,上面用生薑片蓋緊,放瓦上焙乾,把生薑焙成老黃色,放冷,研細末,撒在傷溼膏上,貼患處,痛止去藥。
9、藥物燒療法:取:荊芥、防風、丁香、肉桂、乳香、沒藥、胡椒各等量,共研細面,治療時先將藥粉撒在患處皮膚上,取白布2-3塊(醋浸過)蓋於藥末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,噴灑在白布上,然後點燃,並不斷噴灑酒精,等感覺燙時吹熄,略涼後再度點燃,反覆4-5遍即可結束一次治療。
預防
1、預防腰扭傷,應從加強鍛鍊入手,通過鍛鍊令韌帶的彈性和伸展性增強,讓腰背肌肉更加發達有力,即使在擔負較大力量的情況下,也不容易發生撕裂扭傷現象。如平臥牀上挺腰或倒走,可增強腰部對外傷的承受力。
2、儘可能改善勞動條件,以機械操作代替繁重的體力勞動。
3、勞動時注意力要集中,減少意外發生,特別是集體擡扛重物時,應在統一指揮下進行,齊心協力,步調一致。
4、加強腰部的保護措施。在做重體力勞動時,可以使用護腰帶,將腰部束緊,以協助穩定腰部脊柱,增強腹壓以及肌肉工作效能。
5、如果在寒冷潮溼環境中工作後,應洗熱水澡以祛除寒溼,消除疲勞。
6、儘量避免彎腰姿勢工作時間過長,或坐立過久,尤其是大貨車司機和客車司機。
7、在搬運重物時注意姿勢要正確,避免彎腰時用力,如扛、擡重物時要儘量讓胸、腰部挺直,髖膝部屈曲。起身時以下肢用力爲主,站穩後再邁步。搬、提重物時,應取半蹲位,使物體儘量貼近身體。
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