頸椎病術後該怎樣護理?
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任何手術的成功,除了術前充分準備、術中良好操作外,術後處理也同樣起着十分重要的作用。
(l)前路手術與前外側手術:
術前做好石膏圍領,術後馬上戴用,當日或次日病人即可起牀。一般用頸部石膏圍領固定的時間爲6~8同,自體骨移植術後2~3 個月可達到骨性融合。異體骨移植需時較久,視植骨有無吸收或有無缺血性壞死而定,如果發生此類現象,則宜延長頸部外固定時間,直至X線檢查證明已呈骨性融合爲止。在此期間,應避免頸椎屈曲,防止壓塌植骨塊而使椎間隙變窄,影響手術效果。一般需要正常者的一倍或一倍以上的時間,始出現鈣化、骨化,達到融合。
(2)後路手術:
單純椎板切除,術後平臥即可。若做椎管探查、硬脊膜切開、齒狀韌帶切斷以及硬脊膜不縫合者,術後應取頭低腳高位仰臥3天。術中牽拉脊髓必然使之出現程度不等的腫脹而影響其血循環,不但妨礙神經病變的恢復,甚至可以增加原有脊髓退行性變的程度。
可用氟美鬆5mg加入10%葡萄糖液500ml 快速靜滴,每日2次,共5~7次;或用50%葡萄糖液60ml,每日靜推2次,與氟美鬆交替應用。同時應限制攝入量。護理工作十分重要,預防褥瘡及全麻後呼吸道感染,嚴密觀察有無血腫壓迫脊髓的症狀出現。
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