子宮肌瘤一定要手術嗎
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長了子宮肌瘤,一定要手術嗎?
“子宮肌瘤不一定非要治療不可婦產科專家說,“當患者檢查出子宮肌瘤時,大多數人都非常緊張,擔心肌瘤越來越大,甚至癌變,一定要求醫生給予治療,可實際上,很多子宮肌瘤不需要治療或者說不需要立即手術治療。”
專家認爲,對子宮肌瘤的患者不立即手術治療有個原因:
第一,子宮肌瘤99%是良性的,惡變的極少。如果肌瘤不大,而且幾乎不引起任何不適,一般不建議立即治療,多是建議患者觀察肌瘤狀況,定期檢查,監測其生長速度以及患者臨牀症狀的變化,直到“頂唔順”才需要進行治療。
第二,如果肌瘤已經長到4-5釐米,也出現了臨牀症狀,但患者已經到了更年期,在絕經期的女性也可以選擇不治療。因爲絕經之後,雌激素水平降低了,肌瘤也會慢慢縮小,問題自然也解決了。
因此,當檢查發現自己有子宮肌瘤時,未必一定要治療,專家表示,監測子宮肌瘤的狀況,有情況才決定是否手術。
什麼樣的子宮肌瘤需要手術?
吳小姐今年34歲,還沒有生孩子。年前體檢查出有子宮肌瘤,當時肌瘤直徑還只有兩釐米左右。但肌瘤生長迅速,這才過了幾個月,肌瘤就長大到5釐米,而且由於是黏膜下肌瘤,導致她月經特別多,由於失血過多,吳小姐已經患上了貧血,現在臉色蒼白,連嘴脣都沒什麼血色了。
“像吳小姐這樣的例子,就一定是需要對子宮肌瘤進行處理的。”專家強調,“當子宮肌瘤導致大出血、肌瘤出現變性導致嚴重的腹痛等,這時就需要緊急治療。”
通常對婦產科醫生來說,有兩種情況子宮肌瘤需要治療:第一,肌瘤的體積大於妊娠三個月,就要採取治療,因爲太大的肌瘤會壓迫盆腔其他臟器,引起腹痛等其他問題;第二,出現臨牀症狀如月經過多(引起貧血)或不孕症等,即使肌瘤不大,都要進行治療。
目前對於子宮肌瘤的治療,已生育的但又怕復發的,可選擇切除子宮手術;但如果想保留子宮的,則可以選擇子宮肌瘤剔除術。但這還是會存在一個令人頭痛的問題———復發。專家說,子宮肌瘤往往不是“單行客”,在宮腔裏一長就是好幾個,而且體積小,有時在術中很難逐一完全剔除,遺留的小肌瘤,在手術之後又開始悄然生長。
所以,也會有醫生建議以介入治療子宮肌瘤,廣州醫學院附屬第二醫院放射科主任陳德基說,介入治療目前已經是很成熟的技術,只需要在大腿根部扎一個0.3cm的小孔,對供應子宮肌瘤的血管進行栓塞。周龍書說,介入治療最大的優點是沒有傷口,能讓子宮完好無損。
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