疾病百科 子宮內膜增生的症狀
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子宮內膜增生
子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列爲癌前病變。但根據長期觀察,絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態。僅有少數病例在較長的時間間隔以後可能發展爲癌。子宮內膜增生常見於35 歲以上中年婦女。
子宮內膜增生病因
子宮內膜增生多於雌激素水平升高及持續刺激有關,其高危因素包括:無排卵、內分泌功能性腫瘤、肥胖、無孕激素對抗的雌激素替代療法、長期服用三苯氧胺等。
子宮內膜增生類型
根據國際婦科病理協會的分型,子宮內膜增生有
1、單純型增生:子宮內膜腺體及間質均增生,腺體明顯增多、大小不一、分佈不均。偶見腺體擴大成囊,腺上皮細胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。發展爲子宮內膜癌的機率僅約1%。
2、複雜型增生:腺體增生明顯,擁擠,結構複雜,出現腺體與腺體相鄰呈背靠背現象。由於腺上皮增生,可向腺腔內呈乳頭狀或向間質出芽樣生長。由於腺體增生明顯,使間質減少,約3%可發展爲子宮內膜腺癌。
3、不典型增生:指腺體增生並有細胞不典型。表現爲在單純型或複雜型增生的技術上,腺上皮細胞增生,層次增多,細胞極性紊亂,體積增大,核漿比例增加,核深染,見核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑑別,主要鑑別點是前者不見間質浸潤。有人認爲它是子宮內膜腺癌的癌前變化。
子宮內膜增生的症狀:
1、月經過多:內在性子宮內膜異位症,月經量往往增多,經期延長。可能由於內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。
2、痛經:爲一常見而突出的症狀,多爲繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經後。有的痛經較重難忍,需要臥牀休息或用藥物止痛。疼痛常隨着月經週期而加重。
3、膀胱症狀:多見於子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛症狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生週期性血尿。
4、性交疼痛:發生於子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位症,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重。
子宮內膜增生危害
1、月經失調:子宮內膜增生可導致月經失調,常表現爲陰道不規則出血,月經稀發,閉經或閉經一段後出血不止。一般稱之爲無排卵功血。
2、不孕:子宮內膜增生異常會導致不孕。子宮內膜是受到體內激素水平的影響的,如果過度增生主要考慮是由於激素水平的變化引起的,這不僅僅能影響到月經,也有可能影響正常的排卵,所以不排除會對懷孕有影響的,如果是體內雌孕激素水平處於不正常值,會影響懷孕的,甚至會導致不孕。
3、癌變:子宮內膜增生有一定癌變傾向。據調查,不典型增生的癌變率爲23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達30%-50%,故而被列爲癌前病變。
子宮內膜增生的檢查方法
1、宮腔鏡檢:利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀看到內膜情況,且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引。
2、血清激素測定:b超檢查或腹腔鏡檢查,以瞭解有無多囊卵巢。
3、x線或ct檢查:垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
4、基礎體溫測定:可以瞭解有無排卵、根據體溫上升的弧度以及上升後維持時間的長短瞭解黃體的功能是否健全。
子宮內膜增生治療方法
子宮內膜增生的治療方法有中醫治療、西醫治療,子宮內膜增生的治療目前有三種方法:激素替代療法、子宮切除術、中醫辨證施治。子宮內膜增生的治療方法有哪些?
治療子宮內膜增生除了傳統的西藥治療外,中醫治療療效也很好。而且,西藥的副作用一般很大,雖然見效快,但是想到巨大的副作用,並且長期服用還會產生耐藥性和抗藥性,也讓患者卻步。子宮內膜增厚患者的主要症狀是功能性子宮內膜出血,中醫認爲是淤血內阻,離經之血外溢。中藥配合祛瘀止血藥達到調節月經,止血的神奇療效!中醫治療的療程雖然長但是可以彌補西藥的副作用和賴藥性。因此,採用中醫治療子宮內膜增生是很好的選擇。
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