小兒感冒的相似病
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感冒的症狀我們常常遇見,但是小兒的感冒有很多“兄弟姐妹”,要注意進行鑑別哦,不要一刀切,耽誤了病情。
1、過敏性鼻炎:
鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏,可能是季節性過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎的這四大典型症狀與感冒的症狀相似。但過敏性鼻炎是由過敏原引起的,需要用抗過敏藥物治療;感冒是由病毒、細菌引起的。有些患者把過敏性鼻炎誤認爲是感冒,僅自行服用簡單的感冒藥物進行治療,豈不知這樣不但起不到治療作用,還會延誤正確的診斷治療,嚴重的會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等併發症。
2、風疹:
風疹在發病的頭24小時,可有輕度上呼吸道感染症狀,如發熱、流涕、咳嗽等。1~2天后皮膚出現淺紅色丘疹,先從面部開始出現,在發病1~2天遍佈全身,並在2~3天皮疹消退,不留痕跡。出疹時有耳後淋巴結及枕部淋巴結腫大。
3、流行性腮腺炎:
常以普通感冒形式出現,而後突然高熱不退,同時腮腺腫大,面頰腫痛,持續3~5天。該期若沒及時治療,可能會引起化膿性腮腺炎及各種併發症,如腦炎、副睾炎、急性胰腺炎和腎炎等。
4、流行性腦膜炎:
由腦膜炎雙球菌引起的疾病,病原菌經呼吸道飛沫傳染。春季多發、傳染性強,兒童發病率最高。流腦的最初症狀是發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅、渾身痠痛等症狀。當病菌侵入血液後,就表現爲突然高熱、頭痛、寒戰、嘔吐、頸項強直、角弓反張、昏迷等。
5、病毒性肝炎:
病毒性肝炎發病初期多有發熱、精神不振、倦怠乏力、頭暈頭痛等症狀,與感冒症狀也很相似,其主要鑑別點有病程長、厭油膩、有黃疸、肝區痛、化驗可見轉氨酶增高。若已患感冒且纏綿不愈並出現上述症狀者,應及早確診並治療。
6、麻疹:
麻疹在發病的頭1~2天有發熱,呈感冒症狀,伴流淚、流涕、眼結膜充血發紅、怕光。第3天起先在口內黏膜上出現麻疹斑,其後皮膚出現紅色斑丘疹,先出現在耳後皮膚,繼之出現於頭部、面部、軀幹、四肢。隨出疹增多,發熱也加重。
7、水痘:
水痘是由一種皰疹病毒引起的急性傳染病,多見於兒童。病初有輕度發熱、流涕、咳嗽等症狀,約2天后,皮疹可依次從軀幹、頭部、面部、四肢出現,不高於皮膚,數小時後變爲丘疹,高出皮膚,再變成透明飽滿的水痘,以後變爲渾濁,再變爲乾癟的水皰。水皰周圍皮膚髮紅、發癢。
8、肺結核:
肺結核早期臨牀可出現持續反覆的低熱、盜汗、食慾下降,伴咳嗽、咯痰等症狀,與感冒有很多相似之處。如果經常不明原因地“感冒”,應考慮到肺結核的可能,應做胸部透視,或者反覆痰檢可查到結核桿菌而確診。
9、猩紅熱:
猩紅熱是細菌引起的呼吸道傳染病,表現爲發熱、咽炎與皮疹。皮疹的特點是:在發熱的第2天左右出疹,在全身皮膚瀰漫充血(壓之褪色)潮紅的基礎上,可見到針尖大小的點疹。同時舌面有白苔,而舌質發紅,很像草莓,故稱爲草莓舌。
10、風溼性疾病:
許多風溼性疾病常發於普通感冒之後,伴着漫長的病程,逐漸出現遊走性關節腫大疼痛。若此期得不到合理治療,可引起心臟瓣膜受累進而繼發風溼性心臟病。
11、支氣管炎:#p#副標題#e#
部分患兒在感冒後咳嗽症狀加重,有時夜間難以入睡,在胸部一側或兩側可聽到或多或少的溼性囉音,當分泌物咳出後,溼性囉音可暫時減少。嬰兒不會咳痰,經常在其喉部聽到痰鳴,重者可發熱38~40℃,食慾不佳,睡眠不安,此即是合併了氣管炎。
12、肺炎:
寶寶是否已經從感冒發展成肺炎,只要數一數寶寶的呼吸就能得到初步判斷。一般感冒出現的打噴嚏、流涕、咳嗽、發燒等症狀,輕者三五天,重者一週左右,就會逐漸好轉。如果發現寶寶病情不見減輕,並且精神不振,沒有食慾,咳嗽加重,呼吸又有些加快,就應該考慮發展成肺炎的可能。一般來說,半歲以下的寶寶,每分鐘呼吸次數應在40~50次,如果超過50次甚至達到60次,就要注意有患嬰幼兒肺炎的可能;1歲左右的寶寶,每分鐘呼吸次數在30次左右爲正常,超過就有患肺炎的可能;1歲以上的兒童正常呼吸每分鐘20多次,一旦呼吸頻率過快,應考慮爲小兒肺炎。此外,如果寶寶的體溫持續不退,甚至一直升高或是咳嗽厲害,聲音發出部位比較深,也可能會轉變爲肺炎。需要注意的是,觀察小兒的呼吸要在小兒安靜的狀態下進行。
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