中醫對女子不孕的辨證治療
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第一、肝鬱腎虛型
肝主疏泄,能調節全身血量,腎主生殖,肝鬱腎虛則衝任逆亂而致不孕。症見不孕,月經紊亂,抑鬱易怒,胸悶脅脹,腰痠膝軟。苔薄,脈弦細而沉,治宜疏肝益腎。方用開鬱種玉湯(白芍、香附、當歸、白朮、丹皮、茯苓、花粉)加杜仲、牛膝、菟絲子、巴戟、杞子、熟地等。
第二、血瘀型
平素多鬱氣滯,氣滯血亦滯,瘀血阻絡衝任受阻,精卵相遇受障。症見不孕,經行腹痛拒按。月經下行不暢,色紫暗,挾血塊,舌紫,脈弦細。治以活血通絡,佐以益腎。方用少腹逐瘀湯(小茴香、乾薑、延胡、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂)加路路通。如腰痠膝軟、頭暈,加仙靈脾、蓯蓉、菟絲子、黃芪。
第三、肝腎陰虛型
肝藏血、腎藏精、肝腎陰虛則精血不足,血海空虛而致不孕,症見不孕,月經先期,量多色深,頭暈耳鳴,腰痠乏力。舌紅而幹,脈細數。治宜滋養肝腎,調補衝任。方用養精種玉湯(熟地、山茱萸、白芍、當歸)加菟絲子、女貞子、金櫻子、首烏、龜板、牛膝等。#p#副標題#e#
第四、脾腎陽虛型
先天腎氣虧損,後天脾氣虛弱,精血兩虧,衝任虛衰,不能攝精成孕。症見不孕,月經後期,量少色淡,性慾淡漠,腰痠乏力,納少便溏,小便清長。舌淡胖,脈沉細。治宜健脾補氣,溫腎助陽。方用毓麟珠(人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒)加仙靈脾、紫石英。大便溏薄者加炮姜炭;小便清長者加海螵蛸、補骨脂。
第五、氣血虛弱型
素體血虛或因病失血,導致氣血俱虛,衝任血衰不能成孕,症見不孕,月經過多,色淡紅,面色蒼白,頭暈目眩,胸悶心悸,納少倦怠。舌淡,脈細弱,治宜補氣生血,調經種子。方用人蔘養營湯(白芍、當歸、陳皮、黃芪、肉桂、人蔘、白朮、甘草、熟地、五味子、茯苓、遠志)加阿膠、巴戟肉等。
第六、痰溼型
肥胖痰溼之體,驅脂阻絡,氣機不暢,衝任受阻而不孕。症見不孕,月經稀少或閉經,帶多黏膩,喉痰黏稠,胸悶泛惡,胃納不佳,形體肥胖,懶於動作。舌胖苔膩,脈濡滑。治以健脾燥溼,化痰調經。方用開鬱二陳湯(制半夏、陳皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪術、木香、檳榔、甘草、蒼朮、生薑)加山楂。
第七、溼熱下注型
溼熱病邪侵入下焦。導致氣血阻滯,胞絡不通而致不孕。症見不孕,發熱、下腹疼痛,經期加劇,月經失期,色暗紅,帶多色黃。苔黃膩,舌紅,脈弦數。治從清熱利溼通絡。方用解毒四物湯(黃連、黃芩、黃柏、地黃、當歸、芍藥、川芎)加川樸、石斛、延胡、蒲公英。高熱不退者加荊芥、薄荷。
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