小兒肺炎 中醫辨證治療
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辨證治療
1.風寒襲肺
症候:哭聲低弱,口吐白沫,喉中痰鳴,面白肢冷,口周微紫,鼻翼輕度煽動,點頭呼吸,體溫正常或稍低,舌質淡紅,苔薄白,指紋淡紅,達風關或氣關。
治法:辛溫散寒,宣肺止嗽。
方藥:三拗湯加減。炙麻黃1g,杏仁、前胡各5g,陳皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荊芥、防風;喘憋明顯加蘇子、炒白果;面白肢冷加桂枝。
2.風熱犯肺
症候:發熱咳嗽,氣急痰鳴,吮乳困難口脣微紫,點頭呼吸,舌質紅,苔黃,指紋紫紅。
治法:辛涼清熱,宣肺止嗽。
方藥:麻杏石甘湯加減。炙麻黃1g,生石膏lOg,杏仁、前胡、蘆根、炙甘草各5g。熱重加黃芩;痰多加黛蛤散;口脣發紺加丹蔘。
3.肺熱血瘀
症候:精神萎軟,咳嗽拒食,呼吸淺快,肢端及口脣發紫,面色灰黯,體溫不穩定,甚至出現黃疸或皮膚瘀點,舌質微紫,舌苔黃,指紋紫滯。
治法:清肺化痰,活血化瘀。
方藥:瀉白散加減。桑白皮、地骨皮、知母各6g,黃芩、雞血藤各5g,蘆根、杏仁各3g。精神萎軟加太子參;皮膚瘀點加丹蔘;喘促明顯加蘇子、蟬蛻。
專方驗方
1.肺炎一號方:人蔘3g,麥冬6g,五味子6g,麻黃lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g,陳皮5g,川貝母1g,甘草2g。水煎濃縮至20ml,頻服。適用於新生兒肺炎正虛邪盛者。
2.肺炎二號方:炙麻黃1.5g,杏仁5g,葶藶子3g,丹蔘6g,紅花6g,桃仁5g,白人參3g,麥冬6g,五味子3g,生黃芪9g。水煎濃縮至20ml,每服5ml,日服4次。適用於新生兒肺炎氣虛血瘀者。
3.清熱化痰飲:青黛3g,銀杏3g,蘇子6g,化橘紅6g,魚腥草5g,萊菔子5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用於新生兒肺炎熱甚痰多者。
4.銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人蔘6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用於各型新生兒肺炎。
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