為什麼說隱睪必須及時治療

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隱睪必須及早診治

為什麼說隱睪必須及時治療

隱睪的診斷比較容易,父母可在男嬰出生後認真檢查他的陰囊。一般都能在其陰囊兩側摸到花生大小的睪丸,觸之有實物感。如果發現陰囊空虛,睪丸缺如,可再檢查陰囊入口及腹股溝等處,有條件者可配合B超、CT檢查,必要時行手術探查。真性睪丸缺如者十分罕見,因此,當上述手段無法檢出睪丸者,應高度懷疑腹腔型隱睪的可能,而此類隱睪惡變率為正常睪丸的10~30倍,危險性極大。

正常情況下,嬰兒出生時睪丸已降至陰囊,但也有一部分嬰兒由於胚胎髮育延遲的緣故,睪丸的下降時間可能推遲至生後三個月至一年,因此,當父母發現新生嬰兒存在隱睪時,可先耐心等待觀察,如果三個月內仍無下降的跡象,可考慮試用藥物治療。目前,臨床一般選用絨毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射的方法,近年來也有用人工合成促性腺激素釋放激素(LHRH)鼻內噴霧治療。

如果藥物治療無效,最好在一歲左右,一般不超過兩歲就應進行手術矯治(因為兩歲後,患兒的睪丸組織已開始發生不可逆的病理損害)。通過手術使睪丸回到並固定於陰囊內,這是目前治療隱睪症最主要和最有效的方法。大多數腹股溝管內隱睪者可行一次性手術根治(高位隱睪者可進行分期手術)。有資料表明,經手術治療的隱睪患者,其後生育能力隨手術年齡的不同,存在很大差別。遺憾的是,很多父母對隱睪重視不夠,患者直到成年,甚至婚後發現不育乃至發生惡變才去就診的大有人在,那時,預後已大打折扣了。

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