治療小兒便祕的推拿方法
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中醫認為,便祕病位在大腸,病機在脾和肝。《素問·靈蘭祕典論篇》曰:“大腸者,傳道之官,變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關係密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰:“小兒便不通者,臟腑有熱,乘於大腸故也。”
小兒脾常不足,一方面是因為小兒生而未全、全而未壯,故其臟腑功能較弱,另一方面還因其處於旺盛的生長髮育期,對水谷精氣的需求比成人相對高,而小兒脾氣尚弱,存在著運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化,則易造成脾胃虛弱、運化無權,脾升胃降失常,濁陰不降,影響大腸氣機,致傳導功能低下,糟粕內留而便祕。
肝主疏洩,能調暢全身氣機,且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能,以助大便排洩。小兒的生理特點為肝常有餘,生機勃發,其氣機升多降少,糟粕不易順降而鬱滯腸腑,故便祕者多;肝氣鬱結,疏洩不暢,氣機壅滯,同時也影響了脾的運化,大腸氣行不暢,傳導失司,糟粕留滯,而成便祕。
推拿治療
對於服藥困難或不願服藥的患兒,採用推拿手法也能取得較好療效。
以脾虛為主的患兒,多見面色白而無華,形疲乏力,大便努掙難下,便質不幹,舌淡苔薄,指紋色淡。治宜益氣養血,開塞通便。主要採用以下手法:
1、補脾:脾經位於拇指橈側緣。操作時,由指根尖推向指根300次。能調理脾胃,加強脾胃運化功能。
2、推三關:位於前臂橈側,太淵穴至曲池穴成一直線。操作時,自下向上推100~500次。具有溫裡散寒、溫補氣血之功效,適用於各種虛證,如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。
3、捏脊:從第一胸椎至尾椎,由下往上捏30遍。可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡,凡脾胃虛弱之證,均可用之。
以肝實為主的患兒,症見大便乾結,便質乾硬,形似顆粒,面赤身熱,口臭,脣赤,小便黃,胸脅痞滿,納食減少,腹部脹,苔黃厚,指紋色紫。治宜順氣行滯,清潤通便。主要採用以下手法:
1、清大腸:大腸穴位於食指橈側緣。操作時由虎口推向指尖,100~300次。能治療溼熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便祕、腹中灼痛等。
2、退六腑:六腑位於前臂尺側緣,神門穴至肘成一直線。操作時,以中食指指腹,自肘關節推至掌根,100~500次。能通腑瀉熱,滑腸瀉下,用於陽明腑實之痞滿燥實堅。
3、補腎水:位於小指螺紋面。操作時,自小指根推至小指尖100次。有補腎固本,清熱利尿之功效。
4、瀉肝火:找準血海穴(雙膝內側)用雙手拇指按摩40次左右。
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