小兒肥胖的原因有那些
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繼發性肥胖指的是有明確病因的肥胖,只佔所有肥胖的1%。
包括以下幾類:
⑴神經內分泌性肥胖,包括下丘腦或腦垂體腫瘤、皮質醇增多症、甲狀腺功能低減、下丘腦疾病、假性甲狀旁腺功能低減、生長激素缺乏症、胰島素分泌腫瘤等等,詳細介紹可參考第11問。
⑵某些遺傳代謝綜合徵,如前面所說的肌張力智力低下-性功能減退-肥胖綜合徵、色素視網膜炎-性功能減退-多指畸形綜合徵、肥胖-視網膜退化-神經性耳聾綜合徵、肥胖-生殖無能綜合徵、先天性睪丸發育不全、先天性卵巢發育不全等疾病就容易發生在兒童。除了肥胖以外,這些綜合徵的患兒還會伴有其他異常,譬如發育遲緩、性功能不全、畸形、智力低下等等。
⑶醫源性肥胖,指的是因為治療其他疾病而附帶引起的肥胖。比如某些小腎病的孩子,長期服用強地鬆等皮質類固醇激素,或是某些顱腦手術影響到了下丘腦,都可以引起肥胖。小兒肥胖的99%以上都屬於單純性肥胖,也就是沒有明確病因的肥胖。
科學家對單純性肥胖的發生原因進行了大量的研究,比較明確的有:
⑴遺傳因素。父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32~34%;父母雙方均為肥胖的,子女肥胖的發生率上升為50~60%。另一方面,72%的胖孩子,父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已經找到了多種與肥胖有關的遺傳基因。
⑵進食過多、營養過剩。目前的孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食,尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料,這些都會引起肥胖。
⑶運動過少。目前孩子的學習負擔越來越重,加上父母望子成龍心切,給孩子增加許多課外學習,比如音樂、美術、外語等等,擠掉了孩子大量的活動時間。另外,即使是課外活動,也是體力活動越來越少,靜止活動越來越多,什麼電視錄象啦,遊戲機啦,都會讓孩子減少活動、增長脂肪。胖孩子就不愛運動,不愛運動的孩子就變得更胖,結果造成惡性迴圈。
⑷社會心理因素,尤其是家長對小兒肥胖的錯誤認識,最容易造就出一個肥胖的孩子。另外,有研究表明,孩子如果功課壓力過重,或是學習成績不理想,精神長期緊張,就會有意無意地拚命多吃零食,藉以緩解精神緊張的狀態,長此以往,就會出現肥胖。所以,對孩子的肥胖,應該從多方面尋找原因,有針對性地進行治療。由此可見,社會環境因素對肥胖的發生有著相當廣泛的影響 。
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