治療小兒感冒 家長易踏入6大誤區
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治療小兒感冒 家長易踏入6大誤區
專家提醒,導致孩子感冒的因素很多,並不僅僅是受涼,對症治療最穩妥。
誤區一:一發熱就跑醫院
不少家長只要孩子一發熱,就立刻帶孩子到醫院,生怕孩子燒壞了大腦,且最愛跑三甲大醫院。廣東省第二人民醫院兒科副主任醫師趙有為說,曾經見過一個孩子,早上4時在自家附近醫院看發熱,上午9時去兒童醫院看發熱,下午去省中醫看病,整整一天都在折騰。
專家正解:一發熱就跑大醫院,浪費醫療資源不說,還耽誤了孩子休息。普通的感冒發熱,沒必要一天內反覆看多次,感冒有一個病程,一天內很難完全治好。對於“燒壞腦子”的擔憂,趙有為表示大可不必。普通感冒發熱,體溫在40℃,孩子沒有抽搐的,一般不會燒壞大腦;而真正導致發燒“燒壞腦”,那都不是感冒引起的,而可能是顱內感染引起的發熱。發燒看醫生時,醫生會鑑別,如有這種可能,會留院觀察。
誤區二:輸液好得快
有些家長只要小孩一感冒發燒,甚至只是鼻塞、流涕、伴咳嗽,就到醫院要求為小孩輸液,認為只有輸液才好得快。
專家正解:感冒有其自然的病程,即便是輸了液,也不可能立即治癒。只要不脫水,治療用藥原則是能口服儘量口服。因為輸液是有風險的,例如輸液反應、藥物過敏反應,區域性血管炎等併發症。尤其是大量液體,會對兒童幼小的心臟造成損害,增加心臟負擔,甚至引起心力衰竭。
誤區三:激素退熱快
有些家長希望患兒快速退熱,喜歡向醫生要求用激素退熱,甚至自行給孩子使用激素。
專家正解:在醫學上,激素的使用有嚴格的適應症和禁忌症,因為應用激素的副作用很多,尤其是孩子一旦反覆或長期使用激素,不僅孩子的免疫力降低幾乎是不可避免,嚴重者甚至可引起孩子病理性肥胖、骨質疏鬆等,對發育期兒童來說弊大於利。趙有為表示,感冒導致患兒發燒,是人體的免疫反應,有利於清除體內病菌,激素扼殺了這一反應,得不償失。
誤區四:濫服消炎藥
有些醫生和患者總是認為,抗菌消炎治療感冒作用快,因此許多廣譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類在小兒感冒治療上被廣泛使用。
專家正解:諸多發熱是由病毒引起的,抗菌素對病毒無能為力;就算少數是由細菌感染導致的感冒,也需要在細菌藥敏結果指導下,才能使用抗生素。事實上,由於濫服消炎藥,反而引致患兒體內正常的菌群失調,隱患眾多;更嚴重的,病菌極易產生耐藥性,以後真正要使用抗生素時,反而失去療效。
誤區五:吃“營養片”防感冒
很多家長認為,孩子是因為抵抗力差才感冒,因此希望藉助藥物提高抵抗力,防止感冒,因此經常讓孩子吃一大堆的所謂“營養片”。
專家正解:市面上增強抵抗力的藥物很多,但不是對每個孩子都有效。很多孩子容易感冒,並不是孩子的免疫力差,而與生活習慣不好有很大關系,比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可樂不喝水、只喝牛奶不吃飯、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就沒有太大問題的情況下,改善不良習慣,比吃“營養藥”更管用也更靠譜。
誤區六:堅持上學
現在父母生活、工作都比較忙,孩子剛剛不發燒,就當孩子感冒病好,於是送去託兒所、幼兒園。
專家正解:孩子病情剛有緩解就堅持入托的做法很不好,因為感冒後身體虛弱,需要好好地休息,孩子剛剛不發燒,有可能是用了退燒藥的作用,疾病沒有好徹底,送去託兒所後,得不到休息,容易使疾病好得慢。
專家建議:
發熱低於38.5℃
一般不處理
專家介紹,引起感冒的原因很多,並非受涼才引起,比如各種病毒和細菌、過敏體質、先天性免疫缺陷或後天性免疫功能低下、過度疲勞、居室擁擠、大氣汙染、呼吸道黏膜的區域性防禦能力降低等都可能引發感冒。
此外,營養不良性疾病,如VitD缺乏性佝僂病、亞臨床VitA、鋅或鐵缺乏症等都易發生反覆上呼吸道感染或使病程遷延。但臨床所見,小兒感冒90%是由病毒引發的。
專家認為,感冒多為自愈性疾病,對症治療後3~7天,如果沒有併發症,多可自愈。而對於感冒的各類不適,則是對症治療最穩妥。
發熱:體溫在38.5℃以內,一般不處理。高熱或有驚厥史者應積極降溫,物理降溫如頭部冷敷、推拿按摩、洗溫水浴等,藥物降溫如使用布洛芬、對乙醯氨基酚等。不要使用激素退熱。
鼻塞:輕者不必處理,影響吃奶時,可用稀釋後0.5%的麻黃鹼1~2滴滴鼻,但不要長時間使用。
止咳化痰:可選用複合甘草合劑、肺力咳等市面上治療風熱咳嗽的止咳糖漿。咽痛可含服銀黃含片、含碘喉片等。
止驚:如有抽搐的孩子,可使用魯米那、安定等藥物,並立即去醫院急診。
專家特別提醒,感冒診斷比較容易,但需要排除以下疾病:流行性感冒、急性傳染病早期、消化道疾病、過敏性鼻炎、急性傳染病等。這些疾病的前驅表現與感冒表現一樣,需綜合分析並觀察病情變化加以鑑別。
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