病例分析:新生兒淋病性結膜炎
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曾成功在早期診斷、治療、護理1名新生兒淋病性結膜炎患兒後,筆者有大量的心得,現報告如下。
【患者情況】
患兒,男,足月順產,無窒息。出生後即以金黴素眼膏擦雙眼住院4天未見異常,而出院後2天即產後第6天,患兒雙眼分泌物多,呈膿性,不能睜眼而再次到我院就診。
【體檢情況】
雙眼瞼腫脹明顯伴許多膿性分泌物,結膜充血(+++);取其分泌物塗片查出淋球菌,診斷為新生兒淋菌性結膜炎,收入住院。
【治療措施】
(1)防止交叉感染:患兒的護理每天留在最後進行,醫護人員接觸患兒後必須將手置於0.2%過氧乙酸溶液中浸泡15min。
(2)積極治療傳染源:按醫囑給患兒青黴素鈉20u每日2次肌注,雙眼以溫鹽水沖洗,再滴入潔黴素眼水,每10min 1次。經上述治療和護理措施,住院8天痊癒出院。
(3)截斷傳播途徑:我們將患兒安排在單人間,並實行隔離,對嬰兒所用的衣服及被褥、毛巾每天更換並單獨清洗後高壓消毒;嬰兒所用的尿布及紗布等則每天集中消毒後燒燬;嬰兒出院後的床鋪及床頭櫃用消毒劑擦拭,病室用甲醛加高錳酸鉀燻蒸。
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