老人手抖手麻暗示多種疾病

患者詢問：

我父親今年八十歲了，他的手每天拿東西時總是不由自主地顫抖不止，雖然他還可以正常起居，照顧自己生活，但我還是有些擔心。請問這可能是帕金森前兆嗎？這種抖嚴不嚴重？該如何處理？

專家解答：

老人手抖常見原因有：1.老年震顫，屬於自然老化現象，發生很隱祕，進展很慢，不影響生理功能；

2.特發性震顫，是常見的病理性震顫，在手持物（拿筷子、水杯、酒杯等）時震顫明顯，手不活動時則震顫消失，早期少量飲酒也會減輕震顫。特發性震顫病程緩慢，5~10年後才產生嚴重影響；

3.帕金森病震顫，在手不活動時也出現震顫（靜止性震顫），活動時減輕，伴有肢體堅硬等表現。

如果是生理性手抖且進展不明顯，一般不會影響工作和生活。但如果是病理性手抖，就算緩慢進展，到中晚期也會影響正常的生活（如穿衣、喝水）和工作（寫字、操作等）。所以要仔細甄別，最好帶你父親到專科進行明確診斷，以對症處理。另外，老年人要堅持做肢體鍛鍊，多做手部的精細運動，可以使手部功能得到很好的保持。

值得一提的是，除了手抖外，很多老人也存在手麻現象。老人手麻木，除極少數由於上肢的血液迴圈障礙所致外，絕大多數是上肢神經、頸段脊髓或者腦部病變引起。不同的病變部位，有不同的病因。如：腦部病變多數由中風（腦血管病）所致；頸段脊髓或者頸部神經根病變多數由頸椎病、脊髓壓迫症等；末梢神經病變多數是由炎症、藥物中毒、糖尿病、維生素缺乏、酒精中毒等。

如果是陣發性手麻，同時伴有手無力、下肢欠靈活，要高度懷疑腦缺血發作，需要儘快去神經專科就診；如果五個手指中只有幾個麻木，多數在夜間或凌晨發作，變換體位或者活動上肢能夠緩解甚至消失，這種情況多數是頸椎病所致；如果整個手（包括手掌和手背）持續麻木，像是雙手戴了手套一樣，而且麻木的範圍一般在手腕以下，不會超過肘關節，這種情況很可能是末梢神經炎，由炎症、藥物中毒、糖尿病、維生素缺乏、酒精中毒等引起。

但是老人出現手麻也可能是中風的表現，又可能是脊髓病、糖尿病等疾病所致，病因複雜，危害可能很大。因此，需要及時找專科醫生就診，查明原因，做針對性治療。