武漢近萬試管嬰兒胚胎被父母遺忘
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試管雙胎相隔5年出生
已近臨產,40歲的張婷(化名)挺著大肚子,臉上洋溢著幸福。幾年前,年過三十的她因為輸卵管不通,結婚多年一直沒懷孕,她決定在(湖北)省生殖保健中心做試管嬰兒。除了植入體內的胚胎外,她還在醫院留了4個健康胚胎。幸運的是,第一次嘗試就成功了,一年後女兒呱呱墜地。醫院留存的那幾個“小生命”,張婷一直續費保管。
去年,女兒已經4歲,張婷萌生了再生一個孩子的念頭。她來到生殖中心,將“冰封”在醫院的胚胎解凍,植入體內。幸運之神再次眷顧,她受孕成功。
近九成不孕者儲存胚胎
據瞭解,省生殖中心去年共為1200多名不孕不育的女性進行了試管嬰兒手術,其中400例是解凍胚胎。
“儲存剩餘胚胎的作用在於,萬一患者首次懷孕失敗,可以將冷凍胚胎解凍後再次進行胚胎移植,避免其反覆接受促排卵治療,也節省了醫療費用。”該中心主任鄭潔說,也有個別患者因為小孩夭折或生二胎等原因,使用儲存下來的胚胎再次生育。在該中心已經成功生育的患者中,近九成不孕者選擇繼續保留剩餘胚胎。
近3萬“生命種子”在冬眠
“冷凍胚胎”存放在哪裡?昨日,記者走進位於武漢大學人民醫院安康樓九樓的“輔助生殖技術實驗室”。換上防護服,記者走進實驗室看到,房間裡陳列著一排半米多高的大罐子,這就是“生命的種子”休眠的“冰箱”。這些白色罐裡裝的是液氮,溫度可達零下196攝氏度。“在這個溫度下凍存胚胎和卵子,理論上能儲存十年。”該院生殖中心教授龍文說,這個溫度是生殖領域摸索了好多年才總結出來的。為了保持低溫,技師們隔天就會向罐子裡補充液氮。記者在液氮罐上看到,每個罐上都有相關記錄,上面標註著裡面有多少胚胎及胚胎產生的時間和編號。
這種方法降溫速度快,冷凍後的胚胎像玻璃一樣透明清澈,即“玻璃化”冷凍。傳統的慢速冷凍胚胎的復甦率只有70%,而玻璃化冷凍復甦概率達到了90%以上。為維持恆溫,實驗室配備了應急不間斷電源,是一座永不斷電的“生命工廠”。
同期的胚胎,冷凍後會影響質量嗎?龍文說,在零下196℃的情況下,胚胎的代謝幾乎處於靜止狀態。只要解凍後胚胎質量合格,就能移植進母體。解凍越早,胚胎質量越好。目前,武漢市有5家存有冷凍胚胎的醫院,即:同濟醫院、協和醫院、武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院、湖北省婦幼保健院。記者統計得知,這些機構累積的冷凍胚胎已有近3萬個。
被遺忘的胚胎成“燙手山芋”
如果繼續儲存胚胎,患者就需按時繳納續凍費。目前,武漢儲存一年的費用為2400元。根據協議,如果患者逾期不繳費,醫院有權處理患者冷凍儲存的胚胎。“簽訂協議的兩年內,大多數患者能正常續費。但過了兩年,續費的人漸漸少了,按時續費的不到一半。”鄭潔說,在其他醫院也存在這種情況,保守估計,武漢有近萬冷凍胚胎被父母“遺忘”。
鄭潔分析,有的患者家住外地,來漢不便;有的則是孩子出生後無暇顧及;還有一些患者在電話裡承諾交費,但一直沒能成行;有一些人換了電話,醫院無法與之聯絡,這讓部分冷凍胚胎成了“無主”胚胎。還有些夫妻在首次試管嬰兒失敗後離異,他們的冷凍胚胎也處於尷尬境地——若無前夫妻雙方的簽字,這些胚胎不可能再移入原母體。在國外,這些胚胎可以轉贈給其他夫妻,但在我國不允許。#p#副標題#e#
這些被遺忘的“種子”讓醫院陷入了兩難。一方面,按照協議,儲存冷凍胚胎需要高額成本,如果患者不按時續費,醫院可自行處理這些胚胎;另一方面,考慮到胚胎來之不易,多數醫院的生殖中心仍儲存著這些胚胎。“放棄健康胚胎多可惜!萬一所有者需要再次胚胎移植,肯定是年輕時留下的胚胎質量好。”龍文說。
隨著做試管嬰兒的人群越來越多,被“遺忘”的胚胎也隨之增多,醫院揹負的壓力越來越大。但對於冷凍胚胎的儲存、處理,國家還沒有明文規定。同濟醫院生殖醫學中心主任章漢旺說,迫於無奈,醫院出臺了“沒辦法的辦法”:做試管嬰兒的夫妻先繳納5000元押金,如果手術成功,預留胚胎用完或願意放棄剩餘胚胎,就全額退還;如果想要保留,押金暫時不退。這才稍稍緩解了醫院壓力。
專家呼籲出臺處理法規
除了儲存問題,倫理問題也難以規避。目前,人們還無法確定冷凍胚胎的年限。美國曾經將一個冷凍了將近20年的胚胎重新解凍,移植到母體內,成功誕育一健康男嬰。如果冷凍時間再延長,那麼,胚胎在被冷凍數十年後誕育的孩子,與和他曾經的“同輩”是什麼關係?是否有繼承權?這些可能客觀存在的倫理問題,需要有關部門出臺法規或細則進行限定。
昨日,記者諮詢湖北朋來律師事務所律師孫志軍。他表示,國內對此無明確立法,目前只能依據合同法來辦,即患者與醫院簽訂包含細則規定的正式合同,但這可能仍顯不足。他介紹,在一些西方國家,冷凍胚胎被儲存10年就是極限,到時必須銷燬、用於研究或提供給另一對夫婦使用。他呼籲,我國衛生行政部門或可參照“精子庫”、“試管嬰兒”等標準,對冷凍胚胎的處理進行詳細規定。
未來或能擇期生子?
隨著現代社會壓力的增大,不少夫婦年輕時沒有條件要孩子,等有了經濟基礎後,年紀也大了,女性懷孕的質量大不如以前。有些市民諮詢,能不能先將質量好的胚胎冷凍起來,待將來有事業基礎後再將胚胎植入到母體?
武漢大學人民醫院生殖中心楊菁教授說,目前,試管嬰兒大多以治療為目的,必須滿足不孕不育醫學指徵。因此,目前國家政策並不允許為健康能夠正常生育的女性做試管嬰兒手術,自然也無法冷凍胚胎。但是,這一技術對於一些特殊人群有著樂觀前景。例如,對於年輕未育的癌症女患者來說,可在放、化療前冷凍其卵母細胞,保留生育功能;一些從事危險職業的女性也適合做卵子冷凍或胚胎冷凍,如X光醫生、宇航員等。但楊教授強調,一般來說並不提倡健康的、有生育能力的女性來做卵細胞儲存或胚胎冷凍,畢竟新鮮的卵細胞還是要比冷凍的好。
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