試管嬰兒成功率
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試管嬰兒的成功率是準備接受試管嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前試管嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中,因為各項技術的成熟,包括細胞培養液的完善,也包括醫務人員經驗的豐富,試管嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高,從原來的20%~25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
試管嬰兒的成功率取決於很多方面,取決於內分泌及實驗室的條件,取決於技術人員的技術水平,當然也取決於病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性試管嬰兒的成功率要高於30%~40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以後成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以後,卵的質量和數量都有所下降。
影響試管嬰兒成功率的三大決定因素:
(一)術者身體因素。身體因素可細分為年齡、染色體、子宮內環境和不孕症狀4個方面。
1、年齡。
年齡是一個女性生殖系統正常、旺盛的體現,研究專家稱育齡夫妻懷孕率只有20%,女性進入35歲後,身體各項機能都會出現衰退,其中生殖系統尤為突出。而年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素,國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高,超過35歲以後成功率會有明顯下降表現,大於40週歲成功率在20%左右,且活產率明顯下降,而且對優生影響也較大。
當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加,早產、死胎也高於年輕孕婦。
2、染色體。
在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但失敗率和流產率較高。
3、子宮內環境。
子宮內膜是胚胎著床的最主要場所造成內膜的損傷、子宮肌腺症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發現,子宮內膜會分泌一種特殊的糖分子,當這種糖分子缺乏時,受孕率會大大降低。相信在不久的將來,醫學家會攻克這一難題,提高妊娠成功率。
4、患者不孕症狀。
年齡較大的原發不孕,子宮畸形嚴重的子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵患者,從嚴重少弱精、無精症患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精於者,卵子畸形或發育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
(二)優秀胚胎率
當精、卵出現問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優秀的胚胎是成功的重要條件。但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境,好的內分泌條件,醫生高超的胚胎移植技術。
在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房,懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態,這也是成功的重要因素。因此此因素和術者身體因素息息相關,依據現在的醫療技術,可以說進行人工受精的夫婦身體狀況決定優秀胚胎的成功率。
(三)心理狀態因素
許多資料表明,患者的心理和精神狀態是影響IVF治療後成敗的一個重要的因素。國外有許多專家,用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。並把評估後的情況分組進行對照。
研究結果發現,接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下,受孕率幾乎差1倍。
專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響了子宮、卵巢區域性的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
試管嬰兒最主要的適應症是輸卵管阻塞不通,一般輸卵管完全阻塞的患者才做試管嬰兒的,做試管嬰兒也需要有成熟的卵子。而多囊卵巢本來就是卵巢功能低下,沒有成熟卵泡形成,得不到卵子,或沒有質量好的卵子,會無法做試管嬰兒或大大降低試管嬰兒的成功率。
多囊卵巢的病因很多,不少患者在沒有明確病因的前提下盲目治療,這樣不但不能治癒,還會加重病情。任何疾病的治療都是從病因入手的。因此,查明病因就十分重要。由於卵巢性綜合症不孕的治療是較為困難和複雜的,因此患者在治療時建議到公立三甲醫院,通過較好的診療程式,取得良好的治療效果。
多囊卵巢綜合症會引起長期慢性的雄激素水平上升,導致一系列代謝異常,血脂代謝受到影響,年輕的女性患者就會出現心血管問題;糖代謝異常,出現胰島素抵抗,誘發糖尿病。此外,子宮內膜無法脫落,還可能誘發子宮內膜癌等等。因此,多囊卵巢患者應及早治療,而不是在沒有治癒的情況下,不要盲目的去做試管嬰兒。
試管嬰兒有一定的適應症,多囊卵巢會降低試管嬰兒的成功率,建議多囊卵巢患者先行治療此病,不要盲目的去做試管嬰兒,應到三甲醫院診治,根據具體的病情,採用適合的療法。
1、第二代試管嬰兒同第一代試管嬰兒一樣,都是為了幫助不孕夫妻實現孕育計劃的一種醫學技術。
第二代試管嬰兒:又稱單精子注射技術,將男性精液取出體外,洗滌處理後,吸取精子直接注入女性卵細胞胞漿內,促成被動受精。再將培育好的胚胎移植回女性的宮腔內,等待著床妊娠。
2、第二代試管嬰兒的成功率:目前國際平均成功率在百分之三十左右,而三次移植的總成功率在百分之五十以上,我國試管嬰兒技術發展很快,醫院憑藉最前沿的技術裝置、最權威的專家團隊、最高標準的實驗室環境、最安全正規的醫療模式成功地將成功率提升至百分之七十以上,更多的患者通過試管嬰兒助孕手段獲得自己的孩子。
3、第二代試管嬰兒較第一代成功率高:第二代試管嬰兒比第一代更直接,常規試管嬰兒是將精子和卵子按比例置入一個試管內,等待受精,針對精力活力差,少精弱精患者來說,則受精難度較大。而單精子注射,可以直接幫助精子受孕,發育成胚胎後移植到宮腔內。因此,單精子注射技術更好的完成受精環節,幫助更多男性不育患者實現生育的夢想。
4、試管嬰兒技術是比較先進的醫學技術,因此需要到正規的大醫院進行才能保障手術的順利。
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