專家羅盛康談:春季吸脂減肥的要點
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專家簡介:
羅盛康,旅歐博士,享受國務院特殊貢獻津貼權威專家 ,原南方醫院整形外科副主任,廣東省第二人民醫院主任醫師,廣東省醫學會整形外科主任、顯微外科學分會常委,廣東省醫學分會外科學分會副主任委員,解放軍 鐳射醫學會委員,《中華醫學美容雜誌》編委。羅盛康曾在瑞士洛桑大學醫學院(CHUV)整形外科、美國加州大學聖地亞哥分校醫學院(UCSD)整形外科從 事臨床、科研工作,獲得瑞士洛桑大學醫學院(CHUV)整形外科博士學位。畢業論文為優秀博士論文,為該學校華籍第一人。長期從事整形美容外科專業近30 年,整形、美容、鐳射專業,尤其在乳房整形、疤痕修復、人體塑形、顯微外科皮瓣移植等方面具有豐富的臨床經驗,手術技巧精湛,獲軍隊、省級科技進步二等獎 4項,軍隊、省級科技進步三等獎3項,主持國家、省級科研課題4項,在國內外著名專業雜誌發表論文40餘篇。
擅長專案 :乳房再造、隆胸、雙乳不對稱矯正、乳頭乳暈整形、巨乳縮小、豐胸併發症處理等各類胸部整形;微創瘦小腿。
主持人:春季是減肥高峰季,很多愛美女性嘗試各種方法來達到瘦身目的。吸脂因為快速有效深受歡迎。那麼,吸脂適應人群有哪些呢?肥胖症患者能否通過吸脂手術達到減肥目的嗎?
羅盛康: 抽脂主要針對的是區域性肥胖,對體型美要求很完美的人群,相對其他運動減肥等,抽脂能夠比較快速實現塑形目的。對於重度肥胖症患者效果不明顯,因為抽脂是有 一定風險的,對於每次的抽脂量是有限制的,當然,抽脂量也跟醫生的技術水平和經驗有關。一般來說每次抽脂最好不超過3個以上的部位,抽脂量不超過 5000CC,每次抽脂時間應間隔三個月以上。
主持人:那,一次性抽脂過多有什麼風險呢?
羅盛康:抽脂肪還是會帶出些體液和血液的,如果失血過多,導致血液迴圈衰竭,對生命還是有危害的。我們反覆強調抽脂只是針對健康人群,安全應該放在首位,不能因為抽脂而造成其他身體疾病或者危害。
主持人:美國整形外科學會》期刊的一份調查指出,在94至98年間進行的抽脂手術中,就有95名求診者死亡,死亡率是5千分之1,那麼,這個資料準確嗎?主要是什麼原因造成的呢?安全抽脂求美者應該注意些什麼呢?
羅盛康: 有些媒體的報道是不準確的,應看美國整形美容外科協會官方釋出的資料。死亡率五千分之一這個資料應該是不準確的,在美國吸脂是繼隆胸後手術量排名第二的手 術,如果有這麼高的死亡率,那麼,就應該沒人願意接受吸脂手術,也不會這麼受歡迎了。目前美容整形手術的死亡率都是以個案來報道的,死亡率是不可能有這麼 高的。但是,併發症是有存在,這可能是跟麻醉、抽脂範圍、求美者體質等有關的,只要控制好麻醉的風險、對求美者的篩選和做好各項手術檢查,那手術風險是很 小的。
儘管如此,吸脂是有一個損失的手術,雖然抽切口小,但也並不是像一些廣告宣傳般的那麼簡單。求美者應該明確是要減肥還是改善體型,抽脂是更適合區域性體型改善,如腹部、大腿等脂肪堆積過多,可以通過抽脂來改善。#p#副標題#e#
哪些部位抽脂風險更大呢?
主持人:哪些部位抽脂風險更大呢?
羅盛康: 抽脂風險跟手術部位關係不大,主要是單次抽脂量和抽脂部位有關,一次多部位比單次少量抽脂部位抽脂風險大。抽脂部分一般有大腿、腹部、上臂、面部。面部皮 下脂肪很薄,主要堆積在面頰部和下巴,面部吸脂脂肪量不會很大,所以只要不粗暴操作而造成面部神經損害,吸脂風險應該是很小的。
主持人:小腿肌肉比較多,什麼方法瘦小腿較好?
羅盛康:小 腿粗大分肌肉型和脂肪型粗大,脂肪型的可以通過吸脂來改善,而其實大部分人都是肌肉型的粗大,對於這種型別的,最簡單的方法是通過注射肉毒桿菌,可暫緩性 的收縮肌肉,使小腿輪廓性更柔和;而另一種方法是神經阻斷瘦小腿,目前還只是實驗性的一種方法,並不是所有醫院都被允許開展,我們科室拿到廣東省自然科學 基金,在臨床解剖學的基礎上做了些研究,不過術前會明確地告訴求美者這個手術的風險性。
神經阻斷瘦小腿是選擇性的阻斷支配腓腸肌內側和 外側肌肉的神經,使中間層發揮正常作用。我們通過大量的研究發現,造成小腿粗大主要是內側肌肉和外側肌肉肥大,中間層關係不大。腓腸三頭肌,只有中間的肌 肉層起支配和維持作用,外側頭、內側頭相對功能性較弱,只有在賽跑時發揮的作用大些,所以,對於運動員我們不主張他們做這種手術,主要是針對一些普通如辦 公室工作、對於小腿外觀美要求較高的人群。
神經阻斷瘦小腿的最大風險是阻斷神經錯誤造成的小腿功能障礙。所以,神經阻斷瘦小腿對於技術要求非常高,這個手術並沒有列入常規整形專案,只是選擇性的開展。醫學就是通過不斷研究完善然後才能成為一種固定手術。
主持人:吸脂手術常用方法有哪些,能對比說明下哪種方法更好嗎?
羅盛康: 其實,現在既然提出了這麼多吸脂方法,就說明沒有一項是最好的,最被認可的。共振、鐳射、超聲吸脂等技術都是建立在傳統吸脂技術之上的。任何吸脂技術都是 利用腫脹技術,而鐳射、超聲等都是一些輔助裝置,目的是增加療效。每種吸脂技術都有其自身的優缺點,選用哪種裝置吸脂並不是最關鍵的,最主要的是吸脂醫生 的技術和經驗。因為吸脂最常見的併發症不是死亡,而是凹凸不平。所以,手術醫生的技術和經驗是非常重要的,對於抽脂層次的把握。每個部位脂肪分佈是不一樣 的,有些部位是雙層脂肪,分深層脂肪和淺層脂肪,就像腹部,主要抽脂深層脂肪,對於淺層脂肪不宜過分破壞,就會比較平整。而大腿是單層脂肪,抽脂要抽深層 脂肪。
主持人:今年年初,一項新的鐳射去脂裝置Cellulaze通過美國FDA稽核,據專家介紹,使用Cellulaze去脂具有手術時間短、效果好、刺激膠原蛋白增生等優點。那麼,這種鐳射去脂技術應用前景如何?存在什麼問題?
羅盛康: 鐳射溶脂是2008年通過FDA稽核的一項新技術。鐳射溶脂具有損傷輕出血小、恢復快。鐳射溶脂有三個波長,1064波長能夠止血,1320、1550波 長能夠緊膚。傳統抽脂最常見的併發症是凹凸不平和造成面板鬆弛,而鐳射溶脂具有止血和緊膚功效,可減少抽脂併發症。然而,鐳射溶脂的缺點是操作比較麻煩, 時間更長,各有利弊。鐳射溶脂適用於小部位、鬆弛性部位吸脂。但是,如果運用於自體脂肪移植的話,只能用傳統吸脂,鐳射吸脂脂肪存活率更低。
主持人:其實求美者關注的是吸脂後會不會反彈。
羅盛康:吸脂後一般是不會反彈的,當然這也更術後護理有關。吸脂術後1-3個月,應堅持穿緊身衣,能夠降低術後的反彈、凹凸不平等併發症的發生;吸脂後還是應該注意均衡飲食,吸脂只是給了你一個好的開始,能否繼續保持還是要看你的飲食和生活習慣。
主持人:本期訪談到此結束,我們下期節目再會。
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