腰背疼痛僵硬可能是風溼
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診室故事
前些日子,家在外地的王先生來北京看病,40多歲的他已經有些駝背。他說在他20來歲的時候,就常覺得腰背痛,當時沒在意,以為是幹活兒累的。後來去當地的醫院看,醫生診斷其為腰肌勞損,只讓他注意休息。直到8年前,王先生明顯感覺下背部和臀部疼痛、有種僵直的感覺。他輾轉多次,最後才來到風溼免疫科,結果他被診斷出患有強直性脊柱炎(也簡稱“強直”),但錯過了最佳的治療時機。
醫生點評
症狀可先出現在眼部
在患病初期,強直性脊柱炎患者可能會經常感覺下背部和臀部疼痛,嚴重時伴有僵硬感。隨著病情發展,疼痛和僵直的感覺可蔓延至其他關節,如上背、肩部、胸部、髖部、膝部和腳踝等。
另外炎症還可能影響到眼部,出現眼睛疼痛、發紅、怕光、流淚等。炎症也可影響到心臟和血管,甚至肺部。如果病情長期得不到控制,患者可能出現脊背僵硬不能彎腰、彎腰駝背畸形、行走或站立困難、呼吸困難等,導致殘疾。
吳大夫強調,強直性脊柱炎非常複雜。有的患者其他關節部位的症狀可能先於下背部和臀部出現,有的患者可能以眼部症狀為最先表現,每位患者的病情發展都不太一樣,症狀也會有所不同。
周杰倫是“強直”患者
北京協和醫院風溼免疫科的吳慶軍大夫說,強直性脊柱炎,顧名思義,是一種腰背部疼痛並伴有僵硬的脊柱關節炎病,病人到了晚期常常是脊背僵硬不能彎腰。此病多發於15至30歲的青年男性且症狀較重,女性症狀相對較輕。大部分的強直患者在青年時就發病,但往往容易誤診,一有腰疼背疼人們就習慣性的去看骨科,或者推拿按摩,很少會想到去風溼免疫科看看。
強直性脊柱炎並不那麼可怕,臺灣著名歌手周杰倫就是強直性脊柱炎患者。但他發現得早且一直堅持治療,現在照樣演唱拍戲。這種病早發現早治療效果好,只要堅持正確用藥,就能夠有效控制病情進展,減少殘疾。
“強直”VS普通腰背關節疼痛
運動有助延緩病情
與普通腰背部關節疼痛不一樣的是,這種疼痛和僵硬感在早晨起床時和休息後尤其明顯,而活動後可減輕。因此,如果有類似症狀,應該考慮去風溼免疫科看看。#p#副標題#e#
運動有助延緩病情
強直性脊柱炎的治療方法有藥物治療、功能鍛鍊、物理治療及手術治療。目前常用的藥有非甾體抗炎藥、傳統抗風溼藥物如柳氮磺胺吡啶、腎上腺糖皮質激素以及腫瘤壞死因子拮抗劑。吳慶軍大夫說,腫瘤壞死因子拮抗劑,如益賽普是目前治療該病較有效的藥物,副作用比傳統藥物少。早期使用可達到緩解疼痛、控制病情進展和減少殘疾的目的。
同時他強調,適當的運動對患者來說尤為重要。運動可以幫助延緩疾病進展,預防畸形發生。特別是在疾病平穩期,切不可因輕微不適而臥床不起、不願活動,這樣只能使病情進展加快。
■建議:患者做一些強度較小的運動操、游泳或瑜伽等。但要避免過度劇烈運動,以防損傷脊柱關節、加速病情惡化。
小貼士
強直性脊柱炎患者日常護理
1、隨時保持正確的坐姿,避免造成脊柱變形。
2、避免同一姿勢太久,隨時隨地、儘可能地伸展或移動自己的關節。
3、選擇一把合適的椅子,具有堅固的椅墊,且靠背要直,最好超過頭部。避免較矮的、軟軟的椅子。
4、床要堅固,不要下陷也不要太硬。枕頭以羽毛枕為佳,可以隨著各種姿勢調整。
5、衝熱水澡或者熱敷,可以幫助緩解關節痛。
6、避免使用束腰和支架,因為會使脊柱難以活動。
7、注意補充蛋白質、維生素和鈣。
連結
“強直”與遺傳有關
目前,強直性脊柱炎的發病原因還不十分明確。但多數專家認為它與人體自身免疫系統異常引發的炎症相關,且有明顯的家族遺傳傾向。吳慶軍大夫說,一些人攜帶某種特定的基因,但之前都沒表現出來。可能因為一次感冒或者腸胃炎,將這種致病基因誘發,使其患病。所以,如果發現家族中,尤其是男性有患這種病的,就應該特別注意。也可詢問家裡長輩中有無早年就駝背的人。
名詞解釋
強直性脊柱炎
英文簡稱AS,是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和脊柱強直。
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