評論:健康最可貴,看病可別貴
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“看病貴”是時代聲音中的一個聲部。原因不只是花錢多,還在於有時錢花得很冤。出廠價不到10元錢的某藥,到患者手上要花192元。如此“任性”的藥價,任你多有錢,恐怕也會心生不爽。
有人抱怨,是政府把藥價管貴了,覺得市場競爭充分了、價格自然會下來;也有人認為,對藥價,政府不能不管,又不能管得太多;還有人認為,這恰恰是政府管理不到位、未有效作為的結果。眾說紛紜,莫衷一是。
降低不合理的過高醫療費用,已是一個事關全民福祉的現實課題。
降低醫療過程中物的費用,提高“人”的技術勞動的價格,這是普遍呼聲。要讓醫生的專業技術價值凸顯,心無旁騖地治病救人,無須糾結創收、以藥養醫。關於這個問題,最令患者擔憂的是,那邊還沒下來,或者沒下多少,這邊卻噌噌上去了,結果是看病更貴。
作為患者,醫療消費也應更理性。大廟裡面也有小和尚,小廟裡面未必就沒有大和尚。武漢有個“小處方”醫生王爭豔,非常受人尊重,而她並非生在“大廟”。小毛病進小醫院,應該成為常態。
問題是,基層醫院醫生的素質和治療水平,目前還不能讓人滿意。湖北省和武漢市在加強基層醫療機構能力建設方面的探索,給人啟發。武漢市第五醫院是一家三甲醫院,2008年起託管了漢陽區7家社群醫院,人財物全部打通使用。幾年運轉下來,第五醫院延伸到了居民的家門口:居民在社群醫院,就可以享受三甲醫院的治療待遇,而費用卻依然是一級醫院的收費。漢陽區100多萬居民,現在有病基本都就地解決,很少轉診。應多管齊下培養小廟裡的大和尚,讓社群醫院不僅能治小病、常見病,而且能介入慢性重病的治療和護理。
對醫保部門而言,事先要把所有的政策和細目,充分地讓參保人員知曉,做到心中有數。事後報銷,要讓患者可詢問、查賬,不僅知其然,還知其所以然。雖然很多地方醫保部門設有諮詢電話和諮詢臺,但問題一具體,接受諮詢的就說,那只有核算部門的人員才能回答,而核算的人員又不接受諮詢。已經高度資訊化的今天,問詢和查賬等完全可以做到“網來網去”。報銷多少,拒付多少,拒付的根據、理由、標準是什麼,都可一一說清。這對引導患者理性消費,也有著積極的意義。
讓人欣慰的是,今年年初,國務院常務會議通過的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》,明確要求,加快推進公立醫院改革,科學佈局優質醫療資源,破除以藥補醫,理順醫療服務和藥品價格,改革醫保支付方式,讓醫療服務更好為群眾除患解憂。
健康最可貴,看病可別貴。讓人民群眾有更多的醫改“獲得感”,且行且近。
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