超過35歲再備孕要慎重 注意7點科學備孕
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張女士已經40歲了,單獨二胎開放後,她既高興又很矛盾。“我們特別喜歡孩子,兒子已經出國了,每天家裡空蕩蕩的,但我現在這個年齡非常尷尬,再生一個又擔心自己身體受不了。”和張女士有著同樣擔憂的人不在少數,但“高齡產婦”生產很危險又困擾著她們。
南京市婦幼婦保所姜曉紅主任醫師說,高齡產婦在身體很多方面肯定是不及年輕人的,所以說貿然生二胎的風險大。年紀大了,卵子和精子的質量也在下降,所以形成的受精卵本身就可能有問題。再加上女人的身體機能隨著年齡增長也有所下降,所以越是高齡風險就越高。“女人要生小孩,最好還是在35歲以下,這與她生第一胎還是第二胎沒有關係。”姜主任說,35歲以上如果一定要懷孕的話,需要到醫院做個全方位的檢查,並且要在醫院門診建卡,方便醫生隨時跟蹤孕婦的情況。
剖宮產的生二胎,先去做疤痕檢查。
在5-10年前,大家對剖宮產的意識不全面,認為反正只生一個,剖宮產簡單輕鬆,就選這個好了,導致現在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產,這就給現在生二胎埋下了隱患。經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是凶險性前置胎盤,媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上,頭胎是剖宮產的,二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。
姜主任提醒,如果第一胎是剖宮產,懷第二個的時候,女性要多做幾次產檢,請醫生關注子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即來醫院。
高齡產婦生二胎還要注意肥胖問題
隨著年齡的增加,身體新陳代謝放慢,20歲的女性一天攝入3000卡熱量,剛好消耗光,但是35歲的女性一天攝入2500卡,也可能有200卡沒有消耗。換句話說,年齡大的女性容易胖。臨床上把年齡35歲以上的產婦歸為高齡產婦。年紀偏大的媽媽,孩子容易宮內發育遲緩和早產。高齡產婦因為身體機能下降,相對年紀輕的產婦,容易得妊高症和糖尿病,有血壓和血糖方面的問題,要更加嚴密監控各種身體資料。
南京市婦幼保健院營養科戴永梅主任介紹,高齡產婦要注意均衡的攝入營養素,多吃一點就很容易胖,容易得糖尿病,所以高齡產婦最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食,運動也是控制體重的好辦法。懷孕4個月以上的孕婦,可以每天運動1小時以上,這1小時可分多次進行,方式有輕柔的瑜伽、體操和散步。
擴充套件閱讀:七大注意事項教高齡媽媽“科學備孕”
1、孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊癒後方可懷孕。
2、孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周為止。
3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。
4、懷孕16-20周時,要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以次來斷定胎兒可能出現的一些病症。
5、懷孕20周以後要做羊水穿刺。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0。5%的機率會因此導致流產。
6、更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。
7、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應徵較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
女性有兩次以上習慣性流產或早產者,應把受孕時間往後推移12個月以上。另外,孕前腹部接受X光照射者,亦應在2~3個月後受孕為宜。接觸農藥、殺蟲劑、二氧化硫、銅、鎘、汞、鋅等有害物質過久,體內殘留量一般在停止接觸後6個月至1年以上才基本消除。此間也不宜受孕。當然,嗜煙的婦女更應該在戒掉菸酒3~6個月後再懷孕。
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