13釐米刀刺進醫生顱骨 如何避免暴力傷醫
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3月22日上午,@一個有點理想的記者 釋出訊息稱,山東文登整骨醫院創傷四病區一名患者,術前進行麻醉後,突然表示“感覺左上肢沒有了”,隨後跳下手術檯,跑回病床。主管醫師李寧及當班護士長追至病區,在固定住患者的過程中,上述患者突然用床頭水果刀刺向醫生李寧。
從@一個有點理想的記者 配發的照片顯示,被刺醫生頭部有傷口,水果刀刀刃插在醫生顱骨。
3月21號下午5點,整骨醫院創傷四病區患者畢某因為“左尺骨骨折、左手第一掌骨骨折”在手術室準備手術,病人麻醉成功後,說感覺左上肢沒有了,在場的醫護人員給予積極地解釋,告訴患者這是正常的麻醉作用,這樣手術時才能不痛,患者突然跳下手術檯,不顧護士的勸阻,跑離手術室,該過程有護士被患者推到;主管醫師李寧大夫和手術室護士長宋豔芹為預防患者出現意外情況,緊隨其後,跑出手術室,患者回到了所在科室的病床上,因為患者左前臂骨折,當時為做手術已經去掉了外固定,左前臂處於異常活動狀態,李寧醫生為減輕患者的痛苦,邊和患者溝通,邊準備給患者打前臂石膏。
病人突然起身,用床頭的水果刀捅傷李寧醫生的頭頸部,水果刀從耳上進入,刀尖貫穿整個皮下,到耳後下緣,長13釐米,深達顱骨,患者連水果刀都未拔出,接著拳打腳踢李寧醫生頭部,李寧醫生迅速跑離現場,在場的宋護士長和其他醫護人員馬上撥打110,通知醫院保衛科,並向分管院領導彙報。110民警和院領導,相關科室醫護人員第一時間趕赴現場,民警控制住行凶者,醫院組織醫療團隊對受傷醫師進行急救處理,院領導高度重視,一直在現場組織搶救,並聯系李寧醫師的家屬,家屬到場後及時就傷情和家屬進行了溝通,安撫家屬情緒,文登區衛生計生局於進池副局長和醫政科張麗娟科長接到報告後,迅速趕到醫院,協助醫院處理善後,
到目前,李寧醫師頭痛、頭暈、視物模糊症狀明顯,處於嗜睡狀態,縫合傷口部位仍有滲血。
如何預防暴力傷醫
1.門診的診斷必須謹慎,儘量全面但要留有餘地,如“黃疸原因待查”等。
2.住院部收治後再次詳細問診及查體,莫以門診為準,門診診斷僅作參考。
3.部分患者(車禍,暴力傷,醫保,社保等須由第三家負醫療費用)的病例要認真仔細書寫。車禍,暴力傷患者,切勿評論。
4.擴充套件入院常規檢查,以免部分入院時即存在的疾病,因未查出而導致患者認為“住院期間因醫療錯誤所至”。凡患者拒絕之檢查(包括各項血生化,乃至肛門指診),須在病程記錄上描述記錄,並由患者或其家屬簽字。如果家屬拒籤,也要記錄並有其他醫務人員作證。
5.勿向患者及家屬過多解釋病情,告知其病名及嚴重即可。
6.詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的於病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。
7.及時書寫病案,務必不要塗改,尤其發生糾紛後,原有病例不能調換,確需要改動,由上級醫師用紅筆劃去原內容,在旁邊補充,並註明修改人員、日期,但是原內容必須仍能看清。
8.每次的檢查及治療都要上醫囑,患者不同意或拒絕的,勿忘記入病程記錄,並停止醫囑執行。
9.自己管好自己的病人,禁止他人管理。別幫熟人的忙,你和他熟,但患者也是和他熟,不是和你熟。上級醫師的指示一定照做,切記將其分析及醫囑納入當天的病程記錄。
10.急診診療切不可先入為主,每一個病人都需謹慎對待。
11.該下病危下病危,該下病重下病重,然後讓家屬簽字。但死亡通知你不要亂籤,涉及到一些善後處理的法律知識。
12.全面書寫手術通知單,並詳細向患者家屬解釋。
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