醫護人員如何避免自己感染艾滋病

被泰國的人妖按摩師強姦，並且發現對方是HIV感染者？前一天晚上跟你歡愉了一晚上的男朋友，第二天體檢發現自己HIV陽性。而你們昨晚因為太盡情，沒有使用安全套，這是不是能讓你感覺五臟俱焚、心亂如麻？

而這樣的場景，相信對不少醫生來說，也並不陌生，畢竟因為工作關係，很多醫護人員會有不小心被針尖刺傷，或被各種醫療器械造成外傷等的經驗。

如果這個針尖或者醫療器械是帶血的，甚至明確的，帶的是HIV感染者的血液，這種情景，想想都能讓醫護人員頭皮發麻是不？

這世界竟真有後悔藥

當然，所有五臟俱焚心亂如麻都無濟於事，關鍵在解決問題啊？事實已經如此，能有什麼辦法，避免自己感染艾滋病，才是正經事！

方法是有的：

72個小時內，通過藥物進行阻斷！

這裡所說的「藥物」不是一種藥物，而是一套治療方案，是世界衛生組織和中國疾病預防控制中心均推薦的治療方法，用專業的話來說，這叫「暴露後預防」。

雖然不是100%保證能避免，如果不幸可能與艾滋病人有高危接觸，那這就是一線希望，或可通過這種方法，避免感染和終生服藥。

藥是什麼藥？

組合一：

克立芝（Lopinavir/ritonavir）/依非偉倫（EFV）/艾生特（Isentress）三種藥物中任一種+替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）

組合二：

克立芝（Lopinavir/ritonavir）/依非偉倫（EFV）/艾生特（Isentress）三種藥物中任一種+替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）

吃要怎麼吃？

時間！！時間是最關鍵的因素。

一是開始的時間：

在暴露後兩小時內服用，是最好的，但72小時內都可以。要記住，越快，越早，越好！

一是持續的時間：

服用阻斷藥的時間是28天。這28天，可能會有一些藥物引起的不舒服，但要堅持，藥不能停。按時按點完整地服藥，是最保險的。

至於為什麼HIV的暴露後預防要在72小時之內呢？

這主要跟病毒在人體的侵略方式有關。

病毒進入皮下或者黏膜後，首先被樹突狀細胞識別，感染附近的CD4細胞，再傳遞給附近的淋巴結，然後進一步擴散。病毒從感染區域性到擴散出去，需要時間，這個時間一般是72小時。

時間越短，受感染的免疫細胞越少，擴散的範圍越小，服用阻斷藥物的效果也就越好。

所以，發生高危行為後，儘早進行充分的、強有力的、多靶點的藥物阻斷，可以防止病毒的擴散。

當然，藥物不會殺死病毒，但這些進入人體的病毒，會被藥物形成的「屏障」侷限在某些細胞裡，它們不會繼續複製和擴散。隨著時間的推移，細胞在它們自己生命週期裡，會逐漸死掉，然後被人體代謝掉，這樣病毒就被從體內清除了，也就沒有被感染上HIV。

藥要多少錢，怎麼買？

對於醫護人員、警察等專業人士來說，如果在工作中，有艾滋病病毒的暴露風險，這一套用藥方案也是有效的。如果判斷為職業暴露，用藥是免費的。

申請的方法一般是需要通過院感科，迅速聯絡當地疾病預防控制中心，然後根據艾滋病中心的指引，取得備用藥物，或前往就近的艾滋病定點醫院領取阻斷藥物。

而如果是因性行為導致的暴露風險，則需付費，費用根據不同的藥物組合，在1800～4000元人民幣之間。

如果是因為非工作的原因想要獲得藥物，則需要自費前往疾控及當地傳染病醫院。

非常重要的一點是，暴露後預防不是100%成功，不到非不得已，不要作為預防手段，堅持使用安全套，使用暴露前預防等手段，仍然是預防感染的關鍵。