21歲女孩網購銀環蛇被咬傷腦死亡 腦死亡是怎麼回事
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7月9日下午,渭南市華州區21歲女孩被自己網購的銀環蛇咬傷,家人發現女孩不適後迅速將她送往渭南市第三醫院進行搶救,截至11日中午,雖經醫院全力搶救,但女孩仍無法自主呼吸,現已轉往省人民醫院進行治療。次日,華州區森林公安在女孩家附近找到那隻傷人銀環蛇,經確認蛇已死亡。
據知情人透露,女孩是從網上網購的銀環蛇,準備在家中當寵物飼養,誰知竟被自己的小“寵物”咬傷。據渭南市第三醫院一名參與救治的醫生介紹,女孩被蛇咬傷大概是9日下午15時50分,一個小時後開始頭暈、噁心、出汗,她才給父母打電話說明情況。
當晚19時左右,女孩被送至醫院時還意識清楚,左手食指第二關節指側有被蛇咬傷痕跡,出現中毒症狀,隨即送往重症監護室進行救治。救治期間女孩呼吸、心跳停止,在經過近50分鐘緊急搶救後,才恢復心跳,但仍無法自主呼吸。
經相關專家多方評估,宣佈小芳已腦死亡,建議家屬放棄治療回家。
腦死亡即包括腦幹在內全腦機能完全、不可逆轉地停止,而不管脊髓和心臟機能是否存在,腦死亡是腦細胞廣泛、永久地喪失了全部功能,範圍涉及大腦、小腦、橋腦和延髓。即發生全腦死亡後,雖心跳尚存,但腦復甦已不可能,下面我們具體瞭解腦死亡是怎麼回事?
1、腦死亡分為原發性腦死亡和繼發性腦死亡,原發性腦死亡是由原發性腦疾病或損傷引起;繼發性腦死亡是由心、肺等腦外器官的原發性疾病或損傷致腦缺氧或代謝障礙所致。腦死亡的基本原因是腦組織的嚴重損傷、出血、炎症、腫瘤、腦水腫、腦壓迫、腦疝或繼發於心肺功能障礙。
2、腦死亡標準不但是一個醫學問題,也是一個倫理問題。它不但牽涉到病人本身,也與其家屬對腦死標準的認同有很大關係。中國傳統是以心搏停止和自主呼吸停止界定死亡的。一般在認定腦死亡時,必須以權威的醫師認定和家屬同意的情況下,方予死亡認定,如家屬不同意,則仍以心死標準界定。
3、腦死亡標準的確立,與器官移植無直接關係。這一點必須明確。但客觀上,腦死亡標準對器官移植利用將有很大的促進作用。腦死亡是指腦幹或者腦幹以上中樞神經系統永久性地喪失功能。
4、人體不同組織耐受缺氧的能力是不同的。大腦對缺氧十分敏感,一般在血流停止4~6分鐘,即可發生嚴重損害,甚至不可逆。這種不可逆損害的狀態,就叫腦死亡。我們強調現場心肺復甦,主要是為了腦復甦成功。一旦出現腦死亡,那麼心肺復甦就失去了意義。
5、腦死亡和植物生存不同。植物人腦幹功能是正常的,有自主呼吸和心跳,而腦死亡沒有自主呼吸,而且是永久的喪失。對非專業人員來講,應該知道腦死亡或者植物生存的內涵,並不難理解。
臨床判定和確認試驗結果均符合腦死亡判定標準者可首次判定為腦死亡。首次判定12小時後再次複查,結果仍符合腦死亡判定標準者,方可最終確認為腦死亡。原發性腦損傷引起的昏迷包括顱腦外傷、腦血管疾病等;繼發性腦損傷引起的昏迷主要為心跳驟停、麻醉意外、溺水、窒息等所致的缺氧性腦病。
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