我國成人中患糖尿病數達9.7% 漸呈低齡化趨勢
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隨著不良生活方式的影響,我國的糖尿病患者數呈攀升趨勢,亟待遏制。目前,20歲以上的成人中的患病率達到9.7%,逐漸呈低齡化趨勢,我國以9240萬患者數成為糖尿病第一大國。更令人擔憂的是,糖尿病的未診斷率為60%,也就是說更多數量的患者尚未被診斷,可能喪失及時治療的機會。
近年來,隨著糖尿病發病率的不斷提升,使得該病成為全球關注的公共健康問題。“糖尿病發病率高、控制率低的現狀亟需改變,激發患者的主動性是阻擊糖尿病的關鍵因素。”在近日召開的美國糖尿病協會亞太年會賽諾菲媒體圓桌會上,有關專家發出上述呼籲。
六成患者的糖化血紅蛋白不達標
作為一種慢性疾病,糖尿病的可怕之處在於,其可能導致的一系列併發症。例如,心臟病、失明、腎病、截肢,無論是哪一項併發症的發生,都會給患者及其家庭帶來極大的痛苦和負擔,甚至危及生命。
嚴格控制血糖達標是延緩併發症發生、降低併發症風險的重要途徑,而目前我國患者的達標率之低更令人擔憂。根據中華醫學會糖尿病學分會(CDS)《2型糖尿病防治指南》(2010年討論版)的建議,HbA1c (糖化血紅蛋白)控制目標為7.0%, 而2011年2月釋出的中國2型糖尿病患者糖化血紅蛋白監測網專案調研結果顯示,在143,123名被確認為2型糖尿病的受訪患者中,HbA1c 達標率僅為35.28%,即超過六成的患者不達標。
中國人民解放軍總醫院內分泌科主任醫師潘長玉教授在會上指出:“糖化血紅蛋白控制不好的患者,併發症往往要提前5-10年發生,A1C每降低1%,各種併發症的風險均會明顯降低。因此患者一定要盯住A1C指標,積極採取手段,如2型糖尿病患者,我們建議早期適時使用胰島素進行治療。”
而實際的調查資料顯示,多達52% 的被調研人群在確診糖尿病5年後,才開始胰島素治療,往往延誤了控制病情的最佳時機。
遏制糖尿病的主動權在患者手中
提升血糖達標率需要多方面的努力,促進患者對於疾病控制的主動性和自我管理能力是主要因素。換句話說,遏制糖尿病的主動權在患者手中。
武漢華中科技大學同濟醫學院協和醫院內分泌科主任陳璐璐教授說:“自我血糖監測是正確治療的關鍵一步,它是糖尿病患者瞭解身體狀況和病情的有效手段,有助於及時發現血糖異常,使醫生能正確評估日常活動和藥物治療對血糖的影響。”
專家算了筆經濟賬:忽視血糖監測和堅持治療,就容易忽視糖尿病併發症的悄然來襲。有研究表明,用於治療糖尿病併發症的費用,約為直接用於降糖費用的3-4倍。而且根據監測情況,醫生可以及時恰當地調整治療方案,有助於提高治療的有效性與安全性,優化藥物治療和生活方式干預,從而提高患者的生活質量。
陳璐璐強調,對於胰島素治療的患者,血糖監測情況不同,胰島素的用量也會有所不同。很多患者當血糖控制不佳時,對於提高胰島素劑量有所顧忌。專家提示,為保證血糖平穩達標,患者應首先向主治醫生諮詢,科學合理地調整劑量,避免影響病情控制。
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