胃癌轉移的治療有哪些途徑
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胃癌如果在前期未能控制好,到了中晚期就會出現不同程度的轉移,其轉移途徑有四條,通常以淋巴轉移為主,到晚期也可經血行轉移。
一、直接蔓延:
這是腫瘤細胞生長侵入胃壁後,向縱深方向發展,突破漿膜層,可直接侵犯相鄰器官和組織,以大網膜、肝、胰、橫結腸為常見,其次為空腸、膈肌以至腹壁。直接蔓延關係到手術方式及能否根治性切除,一般蔓延到鄰近臟器,如肝等範圍較小而侷限時可手術切除,範圍較大時手術難以全部切除。
二、淋巴結轉移:
是胃癌擴散的重要途徑,而且發生較早。隨著癌腫增長,侵犯胃壁愈深愈廣,轉移的機會就愈多。根據轉移的先後順序分為3站或3組。並且呈依次嚴重,第三組轉移多為癌腫侵犯至漿膜時發生,一般而言,發生第三組淋巴結轉移時已失去了根治的機會。
三、血行轉移:
部分病人可發生胃癌細胞或癌栓經血液迴圈至全身其它器官。可轉移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、面板,也可轉移至卵巢,形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。血行轉移多發生在胃癌晚期,除治療原發灶外,還需治療轉移灶。
四、胃癌細胞腹腔內種植轉移:
少數情況下癌腫突破胃壁漿膜,出現癌組織壞死脫落,脫落到其它器官和腹膜上,可發生種植性生長;晚期可發生癌性腹膜炎,並有血性腹水,有時可以從抽出的腹水中找到癌細胞。發生種植性轉移的病人均為晚期,治療上難度加大,常給予腹腔內注入化療藥物,但由於廣泛轉移,往往只能延長生命,而不能治癒。
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