為什麼會導致先天性白內障
本文已影響2.14W人
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番禺區一陳姓兩姐弟,出生後不久都被診斷患了先天性白內障。但調查發現,這個家庭以前並沒有此類遺傳病史。醫生判斷,可能是他們的母親懷孕期間感冒或感染過病毒,導致兩個孩子都患上先天性白內障。
據市紅會醫院眼科主任樑納介紹,先天性白內障通常是患兒生來晶體就混濁。醫學研究發現,每1000個新生兒中約有4個會發生先天性白內障。先天性白內障是可以遺傳的,近1/4的先天性白內障兒童的家庭中可以發現類似的白內障患者。此外,如母親懷孕時營養代謝失調,出現維生素A缺乏、鈣代謝異常或早期感染風疹、麻疹等病毒都可引起胎兒患先天性白內障。
先天性白內障是指出生前後即存在、或出生後1年內逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴重影響嬰幼兒視力發育的常見眼病,是在胚胎髮育過程中,晶狀體生長髮育發生障礙的結果。先天性白內障在新生兒中的患病率為0.4%,有文獻報道嬰幼兒盲目中22%-30%與先天性白內障相關。
預防從妊娠期做起
某些型別先天性白內障可能對患兒的視力造成重大影響,所以預防先天性白內障的發生非常重要。
首先是家族遺傳性因素。研究表明,先天性白內障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見,約佔73%;常染色體隱性遺傳的白內障較為少見,多與近親婚配有關,近親婚配後代的先天性白內障發病率要比隨機婚配後代的發病率高10倍以上。
環境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因,約佔先天性白內障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠3個月內患病毒性感染(如風疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲狀腺機能不足、營養不良、維生素缺乏等均可致先天性白內障。胎兒最後3個月的發育障礙也是先天性白內障的另一個常見原因。妊娠期營養不良,盆腔受放射線照射,服用某些藥物(如大劑量四環素、激素、水楊酸製劑等),妊娠期患系統性疾病(嚴重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲亢等)以及維生素D缺乏等,均可造成胎兒的晶狀體混濁。
因此要加強妊娠期保健。母親懷孕期間,尤其是前6個月內,杜絕不良生活習慣,如吸菸及被動吸菸、飲酒等;避免過度勞累,保持充足睡眠,預防感冒和其他傳染病發生,減少病毒感染的機會;儘可能避免用藥;懷孕期間應注意加強營養,補充維生素和鈣劑。一旦有不適現象要及時檢查,以便合理安排治療,減少先天性白內障的發生。
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