急性胰腺炎為什麼會導致休克
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急性胰腺炎早期和後期均可發生休克。早期出現休克意味著系統性炎症反應嚴重,受累器官較多,病死率高,有人稱之為暴發性胰腺炎。後期出現休克多與合併感染有關。休克病人可表現為脈搏加快、血壓降低、呼吸加快、面色灰白、表情淡漠或煩躁不安、出冷汗、肢端厥冷、尿少等。
急性胰腺炎易發生休克可能與下列因素有關:
1、系統性炎病反應所致之血管擴張、血液外滲及多器官功能損害;
2、胰蛋白酶啟用胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽,後者可起強烈的擴血管作用;
3、胰床周圍及腹腔炎症,大量血漿成份外滲,使得有效迴圈血量降低;
4、嚴重嘔吐或腹瀉造成脫水,有效迴圈血量減低;
5、急性胰腺炎時產生的心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導致血壓下降;
6、內毒素血癥造成全身中毒性損害、血管內皮操作、血管擴張、血管通透性增加以及DIC等均促進休克的發生。
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