怎麼化療治療胃癌
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胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,60%~80%的患者確診時已經區域性進展或出現轉移。目前治療進展期胃癌的唯一有效方式便是化療,但傳統的靜脈化療不僅要求患者在醫院耗費大量時間,還可能因靜脈注射引起併發症。因此絕大多數患者都希望能夠選擇口服藥物來替代靜脈化療,而隨著新型口服化療藥物希羅達(卡培他濱)在臨床上應用,靜脈化療已不再是唯一選擇。
口服化療能和靜脈化療一樣有效嗎?靜脈使用5-FU是傳統胃癌化療的基石,作為一種常用的腫瘤殺傷物質,5-FU能攻擊腫瘤細胞的DNA和RNA從而殺死腫瘤細胞。而口服希羅達則可以使5-FU更多地聚集於胃部腫瘤細胞內,卻較少作用於其他健康細胞。一項大型國際多中心臨床試驗結果表明,在總體生存率上,口服化療和靜脈注射化療同樣有效。而在治療進展期胃癌的聯合化療方案中,口服化療甚至可以有效替代5-FU,且口服化療藥物組與含5-FU治療組相比,前者能明顯改善患者的總生存期。總體而言,口服化療具有更高的腫瘤緩解率,相同的無進展生存期、總生存期,而且不良反應更少,使用更方便。
新型口服化療藥物療效更優、副作用更少。這是因為在正常消化道黏膜和骨髓中其代謝為5-FU的量明顯減低,而在腫瘤細胞內則大量代謝為5-FU並在此積聚。因此,其毒副作用相對較小,能明顯減輕口腔炎、噁心嘔吐、腹瀉、白細胞減少症、嗜中性粒細胞減少症等不良反應。此外,口服化療藥物的患者不需要靜脈置管,所以能降低開放性傷口引發感染的危險,消除靜脈插管引起的併發症,減少住院觀察時間,避免醫院內交叉感染,這對免疫力較低的晚期胃癌患者來說非常重要。採用5-FU靜脈持續注射患者需要反覆住院,而口服化療藥物不僅為患者節省了去醫院就診的次數、接受治療的時間,還減輕了與治療相關的不良反應所帶來的痛苦,使胃癌患者有更多時間與家人和朋友在一起,提高生活質量。
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