重症肌無力患者怎麼用藥呢
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重症肌無力患者發生肌無力危象時引起呼吸肌無力導致患者嚴重呼吸障礙,需要積極用藥治療,以下為患者發生肌無力危象時的用藥注意事項。
1.使用激素時囑患者飯後服藥,由於激素對胃腸道刺激性較大,可引發噁心、嘔吐等不良反應,在餐後服藥可減少對胃腸道的刺激。在用藥過程中,患者易發生低血鉀、消化道出血、皮疹、精神異常等嚴重不良反應,家屬及醫護人員要密切觀察,若患者出現不適症狀,應積極通知醫護人員,及時處理。
2.使用抗膽鹼酯酶藥物並注意用藥的時間,吡啶斯的明一般飯前30分鐘給藥,新斯的明應飯前15分鐘肌肉注射,以達到滿意效果。同時抗膽鹼酯酶藥靜注過快可引起頭痛、暈眩、乏力、視力模糊、噁心及心動過速等不良反應;劑量過大有可能導致癲癇樣發作、抽搐、呼吸抑制等,應嚴重掌握注射速度與劑量。
3.嚴格掌握慎用或禁用的藥物,對呼吸有抑制作用的藥物應慎用,如嗎啡和鎮靜劑,抑制乙醯膽鹼產生和釋放的藥物要禁用,包括氨基糖苷類抗生素、抗心律失常藥、肌鬆劑及含有鎮靜成分的中成藥。
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