兒童眼腫瘤可能誤診為白內障
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95%的眼內期患兒可以保命,但因為種種原因,有的家長卻放棄治療。”中山大學附屬眼科醫院眼腫瘤、眼眶病科楊華勝副教授介紹說,兒童眼腫瘤好發於4歲以下的兒童,由於此時孩子容易被家長忽略,加上一些基層的醫生專業知識不夠,往往會被誤診為白內障。
由於耽誤了最佳的治療時機,患兒不得不接受眼球摘除或者因為腫瘤全身轉移被奪去性命的厄運。
孩子貓眼父母要注意
“我們家寶寶的眼睛是不是有問題啊?”洋先生夫婦倆急急忙忙抱著孩子到醫院求診,原來,他們的孩子剛出生3個月,前幾天,洋先生拿玩具逗孩子玩的時候忽然發現他的瞳仁反光,之前看到有報道說幼兒貓眼也有可能是眼腫瘤,便急忙去醫院檢查。楊華勝副教授授介紹,該院每年都有100多例的眼腫瘤患者前來就診,其中最常見的是視網膜母細胞瘤,這是兒童最常見的眼內惡性腫瘤。從目前的流行病學調查資料顯示,35%-40%是屬於遺傳性的,其中10%有家族史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳或染色體畸變。60%是散發的病例,單眼發病較多,雙眼發病約佔20%-30%,可同時發病或間隔一段時間先後發病。他介紹,病程可分為眼內期、繼發性青光眼期、眼外期和轉移期。早期症狀主要為視力障礙、斜視或眼球震顫,主要體徵為貓眼(也稱白瞳症),即瞳孔內出現黃白色反光。
簡單儀器即可確診
去年年底,一位來自湖南的1歲零10個月大的女孩來到廣州空軍醫院治療,後來診斷髮現是雙眼發病,摘除左眼以後,家長因為經濟的原因放棄了治療,如果不採取措施,隨著病情的加重,孩子將會面臨生命危險。據其父母描述,其實孩子早在半年前就出現了症狀,走路經常摔倒,晚上洗澡的時候發現孩子的瞳仁有黃黃的反光,CT檢查發現左眼的視神經增粗,已經是眼內生長期。據瞭解,只要家長細心觀察,這種疾病很容易就能被發現,方法就是每天定期觀察孩子的眼睛有無貓眼、斜視等症狀。且隨著科學技術的發達,雙筒間接眼底鏡、熒光素血管造影、超聲波檢查及CT、MRI等現代技術的應用診斷水平不斷提高。楊華勝教授提醒,鑑於60%的眼腫瘤為散發病例,如無遺傳史的,就更要注意了。另外,適婚的男女青年也要檢查是否有家族遺傳史,孕婦可做基因篩查。
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