什麼是腰肌勞損 腰肌勞損的症狀與治療
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什麼是腰肌勞損
腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、痠痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
腰肌勞損既是多種疾病的一個症狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風溼病、類風溼病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。腰肌勞損與長期的不良姿勢直接相關,患者首先要注意矯正姿勢改變生活方式,儘可能穿平底鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
腰肌勞損的病因
1.急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。
2.治療不及時、處理方法不當。
3.長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
4.慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。
腰肌勞損的檢查
1.X線檢查
多無異常,少數或可有骨質增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質疏鬆患者檢查
可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。
腰肌勞損的診斷
1.根據症狀,體徵等臨床表現。
2.結合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應注意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑑別。
腰肌勞損的症狀
腰肌勞損的症狀多出現於長時間從事體力工作的勞動者中,是腰椎病的主要誘因。對於腰肌勞損的症狀來說,要與一般得腹痛等相區別,還要注意肌肉無力、活動受限以及感覺障礙等常見腰肌勞損的症狀。
腰肌勞損的症狀在勞累時會加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛,可侷限於一個部位,也可散佈整個背部。腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
勞累時加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、
骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
腰肌勞損的症狀特點
一般來說,腰肌勞損的症狀有以下一些特點:
①疼痛症狀時輕時重,併產生腰椎畸形,嚴重者須拄著柺杖行走,甚至臥床不起;
②肌痙攣常表現在一側骶棘肌、臀肌或兩側;
③壓痛點廣泛,以棘突兩側、腰椎橫突及髂後上嵴最為多見;④痛與麻通常放射至膝部,很少到小腿與足部;⑤X線片、肌電圖及脊髓造影對本病無診斷意義;
⑥個別患者同時伴有自主神經紊亂的症狀(如腹痛等)。
腰肌勞損的治療
日常護理
1、避免寒溼、溼熱侵襲改善陰冷潮溼的生活、工作環境,勿坐臥溼地,勿冒雨涉水,勞作汗出後及時擦拭身體,更換衣服,或飲薑湯水驅散風寒。
2、注重勞動衛生腰部用力應適當,不可強力舉重,不可負重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、僕、閃、挫。
4、勞逸適度,節制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
5、體虛者,可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。
基本方法
1、防止潮溼,寒冷受涼。不要隨意睡在潮溼的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換溼衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。
4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。
5、防止過勞,人就像一臺機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或活動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床,睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10釐米厚的軟墊。
7、注意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛鍊是必要的。
8、節制房事,“腰為腎之府”,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛。
9、勞動,勞動姿勢不正確,容易造成腰肌勞損。現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈5,邁步要穩,步子不要大。
治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛鍊。
加強腰背肌鍛鍊,防止肌肉張力失調,如採取俯臥位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療,主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥,區域性外用肌鬆藥及鎮痛藥。
5.封閉療法,有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地鬆龍或醋酸氫化可的鬆作痛點封閉,效果良好。
6.物理治療,在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。
7.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。
結語:生活中很多不良的坐姿都會導致腰肌勞損,比如很多司機、電腦工作者常常會出現腰肌痙攣、腰背痠痛等症狀。但是很多人對腰肌勞損引起的危害並不是很清楚,通過這篇文章希望廣大讀者能夠對腰肌勞損有一個全面的認識!
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