注意:PRK術後易併發盤狀角膜炎
本文已影響2.37W人
本文已影響2.37W人
準分子鐳射屈光性角膜切削術(PRK)作為屈光矯治新技術目前已廣泛開展,與其它手術相比,PRK被認為是目前相對最安全的矯治中低度近視手術方法之一,但手術併發症是所有屈光手術醫生最為關注的問題,手術併發症的預防及處理是進一步提高手術成功率的關鍵。為此,我們報道一例PRK術後盤狀角膜炎及其發生、發展及治療的經過。
患者,女性,30歲,因雙眼屈光不正行PRK術。術前常規檢查未見眼部異常,否認角結膜炎病史。屈光度:右眼-2.75DS→1.5;左眼-3.25DS→1.5。
按常規PRK術進行,雙眼手術均順利。術畢,給予環內沙星眼藥水、瀟萊威眼水點眼,雙眼戴眼墊。術後第一天,裂隙燈檢查角膜上皮未痊癒,基質透亮,予艾氟龍、瀟萊威一天二次點眼,環內沙星一天三次點眼。術後第三天,裂隙燈檢查上皮癒合,右角膜瞳孔區基質深層見一近似圓形灰白色混濁,直徑約5mm,邊界尚清晰,中央角膜水腫,後彈力層皺摺,相應處見細小點狀KP粘附於角膜內皮,前房中深,Tyn(-),餘(-),左眼正常。右眼視力0.12,左眼0.8。考慮右PRK術後併發盤狀角膜炎,予CA 1mg和氟米鬆5cm結膜下注射,一天一次,艾氟龍、ACF-T(同仁配製,含無環鳥苷和少量激素)、表皮生長因子點眼,一天三次。術後第五天,實質層混濁水腫無改善,KP消失,上皮出現瀰漫點狀缺損,考慮為病毒性感染,停用氟米鬆、艾氟龍,改CA 1mg加VitC 0.5ml結膜下注射一天一次,ACF-T、表皮生長因子滴眼,一天三次實質層混濁逐漸減輕,10天后實質層混濁完全消退,右視力0.6,3周後雙眼視力都達1.0。
PRK術後併發真菌性角膜炎常見報道,而併發盤狀角膜炎鮮見報道。人是HSV唯一的自然宿主。單皰病毒對人的傳染性很強,人群中的絕大多數均被它感染過,血清抗體陽性率約為90%。原發感染後病毒終生潛伏在三叉神經節的感覺神經原內,在一些非特異刺激下(如感冒、疲勞、手術外傷、應用類固醇激素等),機體全身和區域性抵抗力降低,潛伏在神經節細胞內的病毒再活化,通過軸漿運輸到達角膜,導致HSK復發。對本例及時停用高濃度激素給予抗病毒處理,效果良好,證實為病毒反應性炎症。
角膜炎有哪些症狀呢?
怎樣降低闌尾炎術後併發症?
乳腺癌手術後易出現什麼併發症
甲狀腺疾病術後常見的併發症
角膜炎什麼症狀
處女膜修復手術後要注意事項
心臟瓣膜病手術後的飲食注意
處女膜修復術前術後注意點有哪些
盤點包皮手術後注意事項
宮頸炎手術後注意事項
角膜炎的症狀有哪些
開眼角手術前後要注意什麼
開眼角手術的注意
該怎樣降低闌尾炎術後併發症
引發角膜炎的原因
開眼角前要注意什麼 術後需要注意什麼
開內眼角術前注意事項是什麼 開眼角術後注意事項小結
處女膜修復手術後注意事項
毛髮移植術前術後注意事項
原發性角膜炎怎麼辦
結膜炎的症狀
做處女膜手術後的一些注意
處女膜修復術前後該注意什麼
腰椎間盤突出症術後有哪些併發症
扁桃體炎術後注意事項
心臟瓣膜病術後護理注意事項
宮頸癌手術後易產生的併發症
哪些人容易感染角膜炎
角蛋白翹睫術維持多久 角蛋白翹睫術後注意事項
現在植髮技術可靠嗎?植髮術後術後注意事項
雙眼皮手術 注意兩個併發症
怎樣降低闌尾炎術後併發症
吸脂手術術後的注意事項