孕期孕婦防先天性心臟病
本文已影響2.06W人
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出生時就有心臟結構的異常稱為先天性心臟病,如左右心房之間的隔有缺損稱房間隔缺損,右心室與左心室之間的隔有缺損稱室間隔缺損。各處瓣膜均可有狹窄或閉鎖,如肺動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄。心室亦可一側發育不良或缺如,如左心發育不良、單心室。心臟各腔及動、靜脈之間連線亦可以異常,如完全性大動脈轉位,完全性或部分性肺靜脈畸形引流。也可能多種畸形同時存在,如法樂氏四聯症等。
先天性心臟病在正常人群中發病率大約1%(0.6%-1.2%),這是一個不小的數字,按我國10億人口計算,大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬於遺傳性疾病,但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病,或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病,則其他人患病的機率上升3倍,兩個成員患病則機率上升為9%,如果三個成員患病,則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。
一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病,如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合徵,即21三體綜合徵)約50%患先天性心臟病,其中心內膜墊缺損及室間隔缺損分別佔32%及29%,其次為房間隔缺損佔11%,法樂氏四聯症佔7。9%,動脈導管末閉佔6.7%。18三體綜合徵約90%患先天性心臟病,主要為室缺、動脈導管末閉等。
由於不明確先天性心臟病的成因,因此沒有確實的預防方法。某些子宮內的病毒感染,可致先天畸形多伴先天性心臟病,如風疹病毒綜合徵。因此妊娠期尤其妊娠早期預防病毒感染是重要措施。母親酗酒,嬰兒可患酒精中毒綜合徵,常伴發室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損、法樂氏四聯症等。
妊娠期服用某些藥物如苯丙胺,孕酮類、雌激素類,抗驚厥藥,亦可導致心臟畸形。因此應重視母親的妊娠期保健。胎兒超聲心動圖已經在全國各大醫院開展,如果父母曾患先天性心臟病,或曾有患先天性心臟病的子女,再妊娠時提倡做胎兒超聲心動圖,以利於早期檢出患先天性心臟病的胎兒,若為複雜或難治性先天性心臟病可考慮早期引產。
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