老人半夜心痛應排查冠心病
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劉老師多少懂點醫學知識,知道心絞痛大多是在清晨或情緒激動、勞累的情況下發作,而他的心絞痛卻發生在半夜睡眠中,對此不甚瞭解,故而在病情緩解後詢問主治醫師,希望得到解答。
醫師告訴劉老師,冠心病心絞痛大致分為勞累性心絞痛、自發性心絞痛和混合性心絞痛三類。其中,自發性心絞痛的發作與情緒、腦力勞動無明顯關係,而是與冠狀動脈血流貯備量的減少有關。當夜晚來臨,人們休息和睡眠時,一方面由於平臥靜脈迴流增加,心臟工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神經興奮性增高,促使冠狀動脈收縮,心臟供血量減少。這樣,需求增加而來源減少,就會引起心肌缺血缺氧,從而誘使心絞痛發作。
醫師指出,凡是患有高血壓、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人,如果突發夜半“心”痛,千萬不可掉以輕心,應及時慮及冠心病心絞痛。平日裡患者最好備些急救藥物,如硝酸甘油、硝苯地平等,一旦感到胸悶、胸痛與氣急,立即拿出藥片含在舌下,以促進疼痛迅速緩解,而後到醫院救治,這樣會更加安全一些。
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