如何事半功倍治療冠心病？

目前公認的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類：一是硝酸酯類，此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用，可改善心肌供血狀況，常用藥有硝酸甘油（心絞痛發作時舌下含化）、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等。

目前，冠心病心絞痛的治療技術有了很大的進步，其中包括各種藥物和手術治療，但是絕大多數病人仍然以藥物治療為主，事實也證明，只要合理的用藥，80%以上的冠心病心絞痛患者是可以達到控制疾病的發作的。

但是，很多冠心病患者用藥治療不到位，只是簡單地服些藥物，難以控制病情。幾天前，一位患者因頻發心絞痛來門診就診，經心電圖檢查心肌有明顯的缺血表現，結合症狀分析符合冠心病心絞痛的診斷。當詢問病人用藥情況時發現他雖然服了不少藥物，但是沒有真正用到點子上。

那麼，什麼樣的用藥方法才算是用藥到位了呢？

目前公認的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類：一是硝酸酯類，此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用，可改善心肌供血狀況，常用藥有硝酸甘油（心絞痛發作時舌下含化）、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等，後者一些藥物用於預防心絞痛發作;二是鈣離子拮抗劑，本組藥可阻止鈣離子進入細胞內，使血管擴張，常用藥有心痛定、異搏定等;三是β-受體阻滯劑，它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力，從而達到心肌血氧供需平衡的目的，常用藥有心得安、倍他樂克、氨醯心安、康心等。國內外心臟病專家一致認為，冠心病心絞痛患者只有正規服用了包括上述三類藥物後，仍然不能有效控制心絞痛發作，才能說明藥物治療無效，同時表明病變的嚴重性，需要採取非藥物性治療措施進一步治療。

另外，有部分患者可能初期服用硝酸酯類藥物後出現頭痛、頭漲，從而不能堅持用藥。其實出現這種情況時，只要採取從小劑量開始，逐漸增加到常規用藥量，即可避免不良反應發生，而不應輕易放棄這樣有效藥物。同樣有人服用β-受體阻滯劑後，心率一下降，立即停藥。只要心率不低於50次/分鐘，或不出現頭暈、胸悶等不適，就應堅持服藥。除上述藥物外，冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療，如每天口服一次75毫克，有利於心絞痛的控制。