中醫如何認識厥證的病因
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中醫對其病因的認識可歸結如下:
(1)氣機失調:情志變動最易影響氣機執行,輕則氣鬱,重則氣逆,而引起氣厥。情志變動以惱怒驚駭恐嚇為主。一般來說,惱怒驚駭多致實證,恐嚇多致虛證,為這與其人的體質也密切相關。氣盛有餘之人,驟遇惱怒驚駭,“怒則氣上”,“驚則氣亂”,氣機上衝逆亂,清竅壅塞而昏倒;素來元氣虛弱之人,陡遇恐嚇,“恐則氣下”,清陽不升,神明失養而昏僕。
(2)血運失常:肝藏血,肝調節血量的生理功能受到影響可發生血厥。患者素來肝陽偏亢,又暴怒傷肝,肝遂失其潛藏血液的功能,血液隨暴怒所致的氣機上逆而發為血厥實證。
(3)痰阻氣逆:素來痰盛之體,驟遇惱怒驚駭,氣上衝逆亂,痰隨氣升而致痰厥。臨床上,有的患者脾氣素虛,則以溼痰為主,有的患者素嗜甘肥厚味且內火較旺,則以痰火為主。
(4)食滯中脘:因於暴飲暴食或過飽,致使胃脘填塞,氣機阻滯,胃失和降,可致食厥。雖多發生於兒童,但成人亦可發生。若又過量飲酒,或逢惱怒,或醉飽入房,則酒氣與谷氣交結於中,逆而上衝,清竅及胸中為之壅塞,遂失神明。
(5)暑邪犯心:暑邪既傷津耗氣,又熱鬱氣機,且可直接侵犯心神,輕者心煩,重則神昏。若傷津甚,亦可引動肝風;氣陰過分耗傷,可有津氣欲脫之候。若暴受暑邪,邪熱蒸迫於內,大汗出,津液外洩,氣隨汗脫而卒然昏厥肢冷,其病機為陽氣外脫。
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