鼻血管瘤是什麼?
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鼻血管瘤的發病是屬於一種先天性良性腫瘤或血管畸型。此病多發生於鼻腔內,尤以發生於鼻中隔者為多,亦可發生於鼻骨、鼻前庭和上頜竇。發生於鼻部的脈管瘤以血管瘤為多見,其他少見的腫瘤有血管內皮細胞瘤、血管外皮細胞瘤、纖維血管瘤、血管纖維瘤以及血管淋巴管瘤。鼻血管瘤發生於鼻部的脈管瘤以血管瘤為多見,其他少見的腫瘤有血管內皮細胞瘤、血管外皮細胞瘤、纖維血管瘤、血管纖維瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多發生於鼻腔內,尤以發生於鼻中隔者為多,亦可發生於鼻骨、鼻前庭和上頜竇。
臨床比較多見的鼻中隔出血性息肉(bleedingpolypofnasalseptum),常被稱為毛細血管瘤,但直性腫瘤,僅因外傷(如常挖鼻習慣)、感染、區域性或全身血迴圈發生障礙之後,在鼻中隔軟骨段形成的一種毛細血管擴張性肉芽腫,故表面光滑或呈結節狀,色紅或紫紅,形如葡萄乾,質軟,易出血。鼻中隔出血性息肉,大多發生於鼻中隔的“易出血區”,個別發生鼻甲前端。因均具有特殊外形,以及病人長期有鼻衄症狀,臨床易診斷。
在病理切片中可見大量伴圓細胞浸潤的幼稚型結締組織,以及特別豐富的粗細不等的薄壁血管和血竇,因而被誤診為血管纖維瘤、纖維血管瘤、單純性血管瘤、毛細血管擴張性或肥大性血管瘤、或“血管肉瘤”。此外,新生物雖在臨床表現為良性,但生長極快,很容易復發,多見於女性,表明並非真性腫瘤。文獻資料記載,發生於鼻中隔軟骨及犁骨交界處的血管瘤,則可能來源於胚胎殘餘的真性腫瘤。
鼻腔及鼻竇發生的真性血管瘤分為兩種:單純性血管瘤(毛細血管瘤)及海綿狀血管瘤。文獻記載鼻部及鼻竇的海綿狀血管瘤日漸增多。文獻報道還有發生於鼻骨、上頜骨者的海綿狀血管瘤。
鼻血管瘤鼻部血管瘤的病因有如下幾種學說:
1.胚性殘餘說鼻中隔血管瘤系胚性母血管細胞所發生。
2.慢性炎症說如出血性息肉,可發生於肉芽組織的血管變性,亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈瘀滯等營養障礙所致。
3.外傷說鼻中隔前下部易受外傷、乾燥等刺激,而毛細胞管瘤亦多發於此處,或與外傷有關。
4.內分泌說鼻腔血管瘤可於懷孕期突然出現或增大,產後又縮小,且常出現於妊娠後期,可能與當時血迴圈障礙或內分泌活動有關。
5.真正良性腫瘤。
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