瞭解腦脊液常規檢驗

腦脊液常規檢驗（CSF）介紹：

腦脊液是一種包繞並迴圈於神經系統腦組織和脊髓周圍的特殊體液，對於腦的保護、營養、代謝等起著至關重要。

腦脊液常規檢驗（CSF）正常值：

顏色和透明度：無色、透明。凝固性：12～24h內不凝固（無凝塊或薄膜）。

腦脊液常規檢驗（CSF）臨床意義：

腦脊液一般性狀檢查主要用於神經系統疾病的診斷。

1．顏色無色：雖是正常腦脊液特點，但也見於病毒性腦炎、神經梅毒等。紅色：見於各種原因的出血。應區別腦脊液穿刺時可能損傷血管而出血。病理性出血見於腦出血、蛛網膜下腔出血。黃色：見於蛛網膜下腔和腦室出血、椎管梗阻、吉蘭-巴雷綜合徵（又稱格林-巴利綜合徵）、化膿性腦膜炎、重症結核性腦膜炎、重症黃疽、新生兒溶血癥。乳白色：常見於化膿性細菌性腦膜炎。褐色／黑色：見於腦膜黑色素瘤。

2．透明度腦脊液中如有細胞、細菌、真菌等增多時可變為混濁。結核性腦膜炎呈毛玻璃樣混濁；化膿性腦膜炎呈明顯膿樣混濁；輕度混濁或仍保持透明可見於病毒性腦膜炎和腦炎。

3．凝固性腦脊液中蛋白質（引起凝固的主要蛋白質是纖維蛋白原）增多時（大於10g／L），常出現凝固。1～2h內出現凝塊或沉澱物，見於化膿性腦膜炎；12～24h後才出現薄膜狀，見於結核性腦膜炎；出現膠樣凝固，見於蛛網膜下腔梗阻；出現絮狀物，見於神經梅毒等。

腦脊液常規檢驗（CSF）注意事項：

腦脊液標本採集後立即送檢，放置過久將影響檢驗結果：如細胞變性，破壞，導致計數和分類不準;有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取後一般分裝三個無菌管，第一管作細菌培養，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標本採集較難，全部送檢和檢測過程應注意安全。