怎麼看尿常規化驗單
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尿液是反映身體健康狀況的一個指標,而尿常規檢查也是醫院最常用的檢查專案之一,它是診斷腎臟疾病的重要依據,也是某些疾病的輔助檢查。
臨床上,經常有不少患者因忽視尿常規檢查,而不能及時發現疾病,未能及時治療,耽誤病情。因此,有必要提醒人們定期做尿常規檢查(特別是懷疑自己有腎臟方面問題時),以利於及早排查疾病,做到早發現、早治療。
拿著一份尿常規化驗單,望著那一大堆的數字和符號,我們該從何看起呢?
目前尿常規檢查一般包括:尿蛋白(PRO)、紅細胞(RBC)、尿潛血(ERY)、白細胞 (WBC)、尿比重(SG)、酸鹼度(pH)、尿糖(GLU)、亞硝酸鹽(NIT)、酮體(KET)、尿膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)及尿色、尿透明度、管型等。
尿常規檢查單上一些專案後面出現“+”、“+++”類符號或數字,表明程度不同,這在醫學上叫陽性結果,通常都是異常的;相反“-”就代表是陰性結果,是正常的。
1、尿色
正常尿液呈淡黃色的,異常的尿色有以下幾種:
1)深茶色尿膽紅素尿,多見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等;
2)紅色尿血尿,多見於泌尿系統結石、腫瘤、感染(包括結核)等;
3)啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿,見於蠶豆病等;
4)乳白色尿乳糜尿、膿尿,常見於絲蟲病,或尿內含有大量無機鹽類結晶。
2、透明度
正常新鮮尿液,多數是清晰透明的,除放置過久和女性的尿可稍混濁外,尿液混濁多見於尿酸鹽結晶、乳糜尿、膿尿、血尿。
3、管型
正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標誌,對診斷具有重要意義。
1)透明管型見於腎臟有輕度或暫時性功能改變時,如劇烈運動、高熱和心功能不全時,尿中可見少量透明管型;腎臟有實質性病變時,可見多量透明管型;
2)紅細胞管型見於急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應;
3)白細胞管型見於腎臟有化膿性炎症,如急性腎盂腎炎、間質性腎炎等;
4)顆粒管型見於腎器質性病變,如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷;
5)蠟樣管型見於重症腎小球腎炎、慢性腎炎晚期,它的出現提示腎臟有長期而嚴重的病變;
6)脂肪管型是腎上皮細胞脂肪變性的產物,見於慢性腎炎及類脂性腎病等。
4、尿比重
正常範圍1.005~1.030。
尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響,嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低,主要取決於腎臟的濃縮功能,故可作為腎功能試驗之一。
1)增高尿少時見於急性腎炎、高熱、心功能不全;尿增多時見於糖尿病;
2)降低見於慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩症、大量飲水。
5、酸鹼度
正常範圍是4.6~8.0 。
尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的藥物及疾病型別。同尿比重一樣,該值只有在某些疾病中才有意義。
病理性酸性尿見於糖尿病性酸中毒、飢餓、嚴重腹瀉、呼吸性酸中毒、發熱等;而病理性鹼性尿多見於劇烈嘔吐、持續性呼氣過度、尿路感染等
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