怎麼看懂尿液檢查報告
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如何看懂尿液檢查?我們來了解一下吧!
尿量 正常情況:1000-2000ml
多尿: 經常尿量超過2500ml/日,為多尿
少尿: 尿量少於500ml /日為少尿
尿液顏色 正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.
尿色深紅帶黃如濃茶樣,見於膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見於血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色雲霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見於血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見於血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應與尿內磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑑別.後者多見於兒童,寒冷的天氣易發生,系正常現象,必要時可作化驗檢查.許多藥物可引起尿液顏色發生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,複合維生素B,四環素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,複方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯 妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍,阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.
尿液氣味 正常情況:新鮮尿液無特別氣味.
剛排出的尿液即有氨臭味,見於慢性膀胱炎及慢性尿瀦留;有蘋果樣氣味見於糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。
尿蛋白 正常情況:陰性
增高: 見於各種腎炎,腎病,泌尿系統感染,腎結石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.
尿蛋白定性與大致的蛋白質含量:
符號 混濁程度 估計蛋白含量
- 清淅無混濁 陰性:無蛋白質
± 僅在黑色背景下觀察時呈白色混濁 微量:約0.01g/dlc 以下
+? 白色輕度混濁而無顆粒 少量:約0.01-0.05g/dl
++ 明顯白色顆粒樣混濁 中量:約0.05-0.2g/dl
+++? 白色絮狀混濁 大量:約0.2-0.5g/dl
++++ 凝團塊狀混濁? 極大量:>0.5g/dl
尿糖 正常情況:尿糖定性正常為陰性.
增高: 見於糖尿病,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質機能亢進,慢性肝臟病等
尿糖定性與尿糖的大致含量:
符號 顏色變化估計尿內糖含量
- 顏色不變 陰性:尿內無糖
± 不變色,冷卻後有少許綠色沉澱 微量:少於0.25g/dl
+? 略有顏色改變 少量:0.25-0.50g/dl
++ 綠黃色 中量:約0.5-1g/dl
+++? 土黃色 大量:1-2g/dl
++++ 棕紅色?? 極大量:>2g/dl
尿沉渣鏡檢 正常情況:白細胞<5個/HP; 紅細胞0~1個/HP, (兒童)<3個/HP ;上皮細胞0~少量/HP; 管型0/HP或偶見透明管型
白細胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿繫結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石),泌尿繫結核(腎結核、膀胱結核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
紅細胞增多:泌尿繫結石、結核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。
管型增多: 紅細胞管型:腎臟病變急性期。
白細胞管型(膿細胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質性腎炎等)。
上皮細胞管型:急性腎炎,急進型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學物中毒,腎移植急性排斥反應等。
顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎後期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。
尿膽紅素 正常情況:陰性
陽性: 阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸
尿膽素 正常情況:陰性
陽性: 肝功能異常,紅細胞破壞增加,腸梗阻,長期便祕,急性發熱
尿酮體 正常情況:陰性
陽性: 糖尿病,飢餓,嘔吐,脫水,發熱,甲狀腺機能減退
尿膽原 正常情況:小於1:20
增高: 肝功能異常,紅細胞破壞增加,腸梗阻,長期便祕,急性發熱
降低: 膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉
尿比重 1.008-1.03
增高: 糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發熱。
降低: 尿崩症,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑。
尿酸鹼度 正常情況:5.0~7.0
增高:呼吸性鹼中毒,某些代謝性鹼中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應用碳酸氫鈉等鹼性藥物,原發性醛固酮增多症等。
降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性鹼中毒,應用氯化銨等酸性藥物等。
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