瞭解肝功能 看懂檢查單
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肝功能檢查是健康體檢專案中應用最為廣泛的必查內容。因為肝臟具有代謝功能,生物轉化作用、分泌與排洩功能。通俗說,肝臟就是我們人體內的一個化學工廠。由此可見,如果肝臟受到損傷,功能減弱甚至衰竭,就會出現食慾下降、厭食、消化不良、營養不良、消瘦等,嚴重還可以因為蛋白質合成障礙出現水腫、腹水等。
1、引起“谷丙轉氨酶”升高的原因
(1)急性和慢性病毒性肝炎;
(2)膽囊炎或膽道疾病(如炎症、結石、息肉、癌症等);
(3)飲酒引起的肝臟損傷;
(4)藥物引起的肝臟損傷;
(5)其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。
2、“穀草轉氨酶”結果的分析
穀草轉氨酶(AST)增高》60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析
AST主要分佈於心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。
4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析
GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測專案。
(1)肝臟炎症:GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
(3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。
(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。
5、膽紅素的結果分析
膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此,膽紅素測定結果有3個方面的作用。
(1))肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
99藥劑師溫馨提示因為一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
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