物理檢驗:如何看懂血脂檢測結果
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血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱, 廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。血脂檢查,主要是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。以下是血脂檢查指標:
甘油三酯(TG)
正常情況:0.2~1.2mmol/L
增加:特發性高脂血症,動脈粥樣硬化,糖尿病,腎病綜合徵,肥胖症,甲減,糖原累積病等。
減少:甲亢,阿狄森病,重症肝損害,吸收不良綜合徵等。
膽固醇脂
正常情況:佔總膽固醇總量的0.70~0.75
增加:慢性膽道梗阻及膽汁瘀滯。
降低:慢性肝病,肝硬變,急性肝衰等。
脂蛋白電泳
正常情況:α-脂蛋白 0.30~0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60~0.70
前β-脂蛋白增高:Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血癥。 前β-脂蛋白降低:Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血癥,偶見於正常人。 β-脂蛋白增高:Ⅱa,Ⅱb,Ⅲ型高脂蛋白血癥。
高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-ch)
正常情況:HDL-ch總量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36~0.65
HDL-ch被認為是一種抗高脂血症的抗冠心病和動脈粥樣硬化的體液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危險因素之一。增加:原發性膽汁性硬變,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。減少:糖尿病,腎臟疾病,肝臟疾病,冠心病,動脈粥樣硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。
遊離脂肪酸(FFA)
正常情況:0.3~0.9mmol/L
增高:嗜鉻細胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性腦病,長期禁食,糖原累積病,Reye綜合徵等。
低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-ch)
正常情況: 1.68~4.53mmol/L
增加:Ⅱ型高脂蛋白血癥,腎病綜合徵,糖尿病,甲減,阻塞性黃疸,黃色瘤病等。
降低:低蛋白血癥,無β-脂蛋白血癥等。
量(T-ch)
正常情況:臍血 1.2~2.6mmol/L 新生兒 1.4~3.5mmol/L 嬰兒 1.8~4.6mmol/L 兒童 3.1~5.2mmol/L 青年 3.1~5.5mmol/L 成人 2.9~6.0mmol/L
增加:家族性高膽固醇血癥,高脂血症,腎病綜合徵,甲減,糖尿病,黃色瘤病,動脈粥樣硬化,牛皮癬,膽道阻塞及膽汁瘀滯,妊娠後期,急性失血後,白內障,攝入富含膽固醇飲食後等。
減少:甲亢,重症貧血,肝硬變,吸收不良綜合徵等。
磷脂總量
正常情況:以P×25計 1.7~3.2mmol/L 以P計 1.7~3.2mmol/L
血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關,正常人膽固醇/磷脂比值平均為0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:腎病綜合徵,糖尿病,慢性出血性貧血,原發性高血壓,動脈粥樣硬化,甲減,肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少:低色素性貧血,溶血性貧血,惡性貧血及甲亢病人
過氧化脂質(LPO)
正常情況:熒光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L
LPO與衰老有關,亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網膜病的發生有關。在這些疾病時血水平 升高。
總脂
正常情況:4~7g/L
增加:各種原因所致的高脂血症,脂餐後。
減少:營養不良,肝、腎、胃、腸疾病,甲亢,吸收不良綜合徵,慢性消耗性疾病,惡性腫瘤等。
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