小兒急性腎衰有哪些發病特點
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小兒急性腎功能衰竭是什麼?瞭解小兒急性腎功能衰竭嗎?得了小兒急性腎功能衰竭怎麼辦?小兒急性腎功能衰竭好治嗎??在臨床上急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰,急性腎衰並不是一個獨立疾病,而是由腎臟疾病或腎外因素所致的腎臟功能急劇減退,甚至完全喪失所造成的一組臨床綜合徵,腎病綜合症的主要表現是以顯著的氮質血癥、水電解質紊亂和酸鹼平衡失調,形成急性發作的尿量顯著減少或無尿,發生一系列生理生化改變。 小兒急性腎功能衰竭是由多種病因所導致,小兒可因年齡階段的不同常見病因也不同。
新生兒期多見於圍產期缺氧、敗血症、嚴重溶血或出血;嬰幼兒期多見於腹瀉、脫水、感染、先天泌尿系畸形引起;兒童則多見於各種型別的腎炎、中毒及休克。急性腎功能衰竭為兒科危重病症之一,病死率高,但在最近幾年裡醫學方面的提高,對急性腎功能衰竭的病病理生理認識提高以及綜合治療(包括血液透析),病死率也因此有所下降。小兒急性腎功能衰竭的表現有以下幾點:
1.急性發病,有腎前、腎實質及腎後等原發疾病的表現,發作迅速。
2.無尿或少尿,24小時尿量〈250mk/M2或1小時尿量〈10mk/M2或0.5mk/kg/h為少尿;24小時〈50mk為無尿。部分患者可無少尿甚至尿量增多。
3.氮質血癥及酸中毒表現:乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸深長,嚴重者出現貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道潰瘍或出血、抽搐、昏迷和尿毒症心包炎等。
4.血壓增高:學齡兒童〉18.6/12Kpa(140/90mmHg),學齡前兒童〉16.0/10.7Kpa(120/80mmHg),患兒有頭痛、眩暈、視物模糊、噁心、嘔吐甚至抽搐、昏迷等。
5.肺水腫及心力衰竭表現:呼吸困難,紫紺、心率加快、心臟增大、心音低鈍、兩肺有細溼羅音,腦水腫可有意識障礙、昏迷、驚厥等。
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