病毒性肺炎有哪些發病特點
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病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。
很多病毒都能引起支氣管炎,少數可引起肺炎。嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒。在健康成人中,唯一常見的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒。有時,成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯薩奇病毒和Hanta病毒引起。老年人當中重要的病原體是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒。細胞免疫受損的病人經常由潛伏病毒,特別是鉅細胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染。除此,大多數病毒感染是由於無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的。
典型的症狀包括咳嗽,發熱和咳痰,通常為數天內出現,有時伴有胸膜炎。體檢可發現呼吸急促和實變體徵,如伴支氣管呼吸音的捻發音,該症狀常由諸如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等細菌引起。
病毒感染後抗體出現較遲,對控制感染作用不大。干擾素對易感細胞的病毒感染具有保護作用,有阻止病情發展和防止其播散作用。細胞免疫對某種病毒有控制作用,如白血病或何傑金病的細胞免疫缺損,很易感受疹和水痘屬病毒,而對其他病毒卻無易感性。目前國內已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗,現麻疹已極為少見,麻疹肺炎更為罕見。
人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人,特別是針對水痘與麻疹有一定的保護作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護作用,但不能完全防止發作。
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