直腸脫垂的發病機理
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直腸脫垂髮病的機理是什麼?專家說,直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位,脫出於肛外的一種慢性疾病。臨床症狀有大便排不盡、肛門部下墜、下腹脹痛等。那麼什麼樣的發病機制導致直腸脫垂呢?目前對直腸脫垂的發生機理有兩種學說。
第一、滑動性疝學說。直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝,在腹腔內臟的壓迫下,盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂,將覆蓋於腹膜部分之直腸前壁壓於直腸壺腹內,最後經肛門脫出。
第二、腸套疊學說。正常時直腸上端固定於骶骨岬附近,由於慢性咳嗽、便祕等引起腹內壓增加,使此固定點受傷,就易在乙狀結腸直腸交界處發生腸套疊,在腹內壓增加等因素的持續作用下,套入直腸內的腸管逐漸增加,由於腸套疊及套疊復位的交替進行,致直腸側韌帶、肛提肌受傷,腸套疊逐漸加重,最後經肛門脫出。也有人認為以上兩種學說是一回事,只不過是程度的不同,滑動性疝也是一種腸套疊,只是沒有影響到整圈腸壁。而後者是全層套疊。
有關學者說,以上兩種機理基本上是一回事。因為直腸前壁陷入直腸壺腹處也可以看作是部分腸套疊,只不過是程度上的差異。
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