2型糖尿病病足該怎麼治
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糖尿病足是糖尿病慢性併發症之一,是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、面板深潰瘍,肢端壞疽等病變總稱,在2型糖尿病的早期,胰島素的分泌量並不低,甚至還偏高,病因主要是胰島素抵抗(即機體對胰島素不敏感)。隨著病情的發展,胰島分泌功能進行性下降,此時,胰島素抵抗與胰島素缺乏並存。
感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩織炎,多發性膿灶及竇道形成感染沿肌肉隙擴大,造成足底,足背貫通性,潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾面板灶性乾性壞疽,但肌腱韌帶尚無破潰。
治療方案:祛腫減壓是為控制其膿腫發展及竇道的形成。保持引流暢通(避免擠壓和沖洗)以免感染沿組織間隙蔓延擴大。對壞死組織採取“蠶食法”逐漸清除,對壞死的肌腱和韌帶採用“雞啄米”式清除,最大限度保護尚能恢復的組織,對其愈後功能起到重要作用。對已形成侷限性膿腫並有波動感或形成竇道者,應在基礎治療同時掌握時機切開排膿引流,防止膿腫融合形成大膿腔。確保引流通暢,引流條內須足夠的藥液浸入,起到直接化腐清創作用,根據病情每日換藥1-2次。
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