進行輸血前有哪些注意事項
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(一)輸血前必須嚴格檢查全血的外觀,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否合格;還要認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤,包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類和血量等,並且應該有兩人核對,準確無誤方可輸血。
(二)輸血時應到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等,確定受血者本人後,用裝有濾器的標準輸血器(濾網孔徑約為170微米,總有效過濾面積為24—34釐米2,可以濾除血液和血液成分製品中可能存在的聚集的血小板、白細胞和纖維蛋白)進行輸血。
(三)血液臨輸注前再從冷藏箱內取出,在室溫中停留的時間不得超過30分鐘。輸用前將血袋內的血液輕輕混勻,避免劇烈震盪。血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
(四)輸血前後用生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡後,用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。
(五)輸血過程應先慢後快,再根據病情和年齡調整輸注速度,並嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時,必須由醫護入員密切注視有無不良反應。如果發生不良反應,須立即停止輸血並報告負責醫師及時診治,同時通知輸血科或血庫做必要的原因調查。通常,輸血不必加溫血液。
(六)輸血後將血袋保存於2—8℃冰箱24小時,以備出現意外情況時核查用。
(七)輸血完畢,醫護人員逐項填寫輸血反應調查回執,並於輸血完畢後第二夭退還輸血科儲存。輸血科每月統計上報醫務處(科),負責醫師將輸血情況記錄在病歷中。
(八)輸血完畢後,醫務人員將輸血單第二聯貼在病歷中。
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